导管相关血流感功染预防控制措施.docVIP

导管相关血流感染预防控制措施 为加强重点部位医院感染预防与控制，降低医院感染重大突发事件发生的风险，提高医疗质量从而保证医疗安全，根据国家卫生部指导文件《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》结合我院实际情况，制定本措施。 一、导管相关血流感染的定义 导管相关血流感染（简称CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 二、导管相关血流感染的危险因素： （1）导管留置的时间 （2）置管部位及其细菌定植情况 （3）置管过程中的无菌操作技术、置管技术 （4）患者免疫功能和健康状态 三、导管相关血流感染预防要点： 1.置管时 （1）严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单（巾）；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。 （2）严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手并戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换。 （3）置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。 （4）选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈