2014首诊负责制制度.docVIP

首诊负责制制度 1. 首先接诊的科室为首诊责任科室，接诊医师为首诊责任人。 2. 首诊医师对病人进行初步诊断，并做出相应处理，不允许任何推诿或变相推诿现象。 3. 遇到需要急诊抢救的危重病人，应就地抢救治疗；如设备、条件有限，首诊医师在应急对症处理的同时，与上级医院或120联系，并护送病人到上级医院。 4. 遇危重、疑难病人处理困难时，应及时请上级医师会诊、它科会诊，或转诊，并上报业务主管部门。 5. 病人病情涉及多个科室，原则上首诊科室先处理，必要时请其他科室协同处理，各科室经治医师均应详细记录处理经过。 6. 病人因病情需要住院或观察室留观，门诊医师须与有关科室医师取得联系并做好交接，以保证医疗安全。 7. 危重病人进行检查、转科、留观、住院，均需有医护人员护送。 8. 因病情需要转院治疗的病人，严格按照双向转诊制度执行。 9. 病人病情变化或需要进行特殊检查治疗时，医生必须尽到告知义务。 ?全科门诊工作制度 1. 全科诊室的工作应由具有执业医师资质的全科医师或持有全科岗位培训合格证书的医师担任。 2. 全科医师应对病人的健康状况进行全面整体的检查和评估，并将结果准确记载于健康档案。两次不能确诊的病人应及时请上级医师会诊。对需要转诊的病人，认真填写转诊单，协助转诊至上级医院。 3. 全科医师应根据病人具体情况，有针对性地进行健康指导和发放健康教育处方，并记入健康档案。 4. 全科医师对慢性非传染性疾病病人应进行规范管理。 5. 认真填写门诊日志及相应信息，按时上报。 6. 发现传染病病人，及时做好诊治、疫情报告、消毒、隔离及转运。 7. 全科诊室应有相对独立的单人诊区，私密性良好的诊疗环境，严格消毒，防止交叉感染，保持清洁整齐。 双向转诊制度 1. 社区卫生服务机构至少与一所大型医院建立双向转诊关系，签定协议，制定实施方案和服务流程，设专人负责，确保转诊渠道通畅。 2. 培训社区医生，掌握双向转诊的病种范围、适应症、转诊流程和保障措施，熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。 3. 社区医生对符合转诊条件的病人，认真填写转诊单，与上级医院接诊部门取得联系，优先接待转诊病人，确保病人得到及时治疗。 4. 主动加强与上级医院的沟通，及时掌握上转病人的诊断治疗情况，做好转诊病人的追踪服务工作。 5. 对转回社区的诊断明确、病情稳定或康复期病人，应及时提供连续性的健康管理和医疗服务。 处方管理制度 1. 经注册的执业医师或执业助理医师的签字或印章在机构留样后，方可开具处方。 2. 处方标准、格式按照卫生行政部门统一要求执行。 3. 医师开具处方项目填写齐全、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 4. 医师根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品适应症、药理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反应和注意事项等开具处方，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 突发公共事件管理制度 1. 遵循“预防为主，常备不懈”的方针，建立健全各类突发公共事件应急处理预案，明确组织机构、部门职责、工作流程、应急措施。 2. 定期对全体人员进行突发公共事件的应急管理教育、技能培训，并组织应急预案模拟演练。 3. 做好相关物资储备，进行动态管理。 4. 按规定及时向相关主管部门上报突发公共事件。 5. 发生突发公共卫生事件时，应配合相关部门开展调查、控制、监测和医疗救治工作。 6. 发生火灾、地震等其它各类突发公共事件时，统一领导、听从指挥，做好报警、人员疏散及现场抢险等各项工作。 7. 根据突发事件的变化和实施中发现的问题，及时进行应急预案的修订和补充。 ? 医疗安全管理制度 1. 围绕持续改进医疗质量，建立健全医疗质量管理组织，制定医疗风险防范预案。 2. 建立定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作的例会制度。 3. 按照质量控制标准，定期监控公共卫生和基本医疗工作，对监控结果提出整改意见并督促改正。 4. 严格执行各项规章制度、诊疗护理技术规范和操作常规。加强“三基三严”和岗位技能培训。 5. 制定医患纠纷管理规定，完善接待程序，发生纠纷，即时上报，妥善解决。 6. 对医患纠纷进行统计分析，定期通报，制定整改措施，并对整改情况进行监督检查。 消毒管理制度 1. 设专兼职人员负责消毒工作，制定规范，开展消毒灭菌效果的监测 2. 一次性医疗、卫生用品用后必须消毒后毁形，进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。 3. 运送传染病人及其污染品、车辆、工具必须随时进行消毒处理。 4. 使用过的医疗器材和用品应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，其中感染症病人用过的医疗器材和用品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。 5. 手部皮肤的清洁和消毒，要有专用洗手设备，按手的清洗方法和消毒指征，正确操作