居民健康档案工作待到解决的问题及整改方案.docVIP

居民健康档案工作待解决的问题及整改方案 一、2013年年终居民健康档案检查所有问题 慢性病确诊时间不一致（体检单与随访表上的时间） 用药情况与现场核实不一致 连续随访2次血压未达标，但无相应转诊记录 由1例随访未到位 1例既有高血压又有糖尿病哦，但无2013年高血压随访 差化验单 健康评价指导、危险因素空项 档案号以年龄段标识，而未使用档案号标注 一般人群电话号码一致 大西、桑坪一般人群电话号码整改。 自行派人来卫生院进行更改，在5月1日前来完善。 档案质量，2013年我镇档案质量很差，为迎2014年上半年督查进行整改。 随访时间：间隔大于2个月小于3个月。 不符合要求的要进行改正（对于随访未在家的延后随访应注明原因，紧接着再找时间随访） 2、随访质量：（1）连续2次血压值和血糖值测得高时，就要建议转诊，转诊单要家属或慢病人员签字，并写上联系电话，附一张档案里面，2周之后进行随访。 （2）对于高血压值的填写规范是用台式 血压计测左手，测出值只能是 偶数不能由奇数。（因为台式血压计上只有偶数值） （3）必须检查前一年的身高、体重、牙齿是否符合逻辑，是否由大偏差。应及时更改，符合逻辑。 （4）对于空项，不应该存在，如果有在 这次档案质量大检查的过程中应该及时补充起来，同时检查检验单上的数值是否吻合，没有差异，档案号那处也要注意下不要空栏。 （5）对于体检单的页面有涂改现象的，必须用修正液涂改，不能用笔涂个疤就完事。 （6）体检表上眼底没有检查，而填写了的应该去掉，不能填写。 （7）用药情况不符，有的体检单上填写了用药情况的，随访单上没有，应该具有一致性。 本次去年度档案自查要认真，每个空都要进行检查，不能马虎，我们将进行抽查，抽查不 合格的继续检查。 整改时间（4.28-5.4）之后抽查档案。 三、1、今年档案及随访的要求。一年4次随访，必须面对面随访（除不在家住的例外） 2、随访时要做好宣教工作。对于高血压、糖尿病未服药，不重视，血压或血糖值控制不稳定、不好的，要指导用药，要给他们讲解慢性病的不良后果及并发症，要老年人引起重视，从而控制好病情。 四、对于今年新发现的高血压要进行三次不同日检查血压值进行登记，记录在册。糖尿病确定必须是空腹。每月25日下午，通过网络或电话或纸质上报各种数据，以便每月统计上报县慢病科 五、对于高危人群血压(130-139)—(80-89)mmhg及血糖值在（6.0-7.0），高血压我们半年监测一次，血糖1年监测一次。 六、对于今年尿检及肝肾功能异常的，一次检查不能作为依据确诊，要建议来院复查。 七、对于今年第一季度随访有些村还没做或者是没做完应该马上完成，二季度随访时间都要到了如果5月10日之前各村还没完成第一季度的随访，我就直接统计各村未随访人数报上级如何扣钱。不能造假（电话检查是否随访）。 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 　　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢? 　　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 　　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 　　小故事2、危险的森林里 　　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。 　　站在悬崖边上，他想：“与其被老虎捉到，活活被咬死，还不如跳入悬崖，说不定还有一线生机。” 　　他纵身跳入悬崖，非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树，树上结满了梅子。 　　正在庆幸之时，他听到断崖深处传来巨大的吼声，往崖底望去，原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他，狮子的声音使他心颤，但转念一想：“狮子与老虎是相同的猛兽，被什么吃掉，都是一样的。” 　　刚一放下心，又听见了一阵声音，仔细一看，两只老鼠正用力地咬着梅树的树干。他先是一阵惊慌，立刻又放心了，他想：“被老鼠咬断树干跌死，总比被狮子咬死好。” 　　情绪平复下来后，他看到梅子长得正好，就采了一些吃起来。他觉得一辈子从没吃过那么好吃的梅子，他找到一个三角形的枝丫休息，心想：“既然迟早都要死，不如在死前好好睡上一觉吧!”于是靠在树上沉沉地睡去了。 　　睡醒之后，他发现黑白老鼠不见了，老虎和狮子也不