云南省专家训班医院在改革中的重点工作(人大).pptVIP

影响运行流程的环节因素 病历回收情况：患者出院后第2个工作日纸质病历回收率在50%左右 处理日期 病历回收率 2011-10-26 54.3% 2011-10-27 51.0% 2011-10-28 46.0% 2011-10-31 61.5% 患者出院后第3个工作日 患者出院后第4个工作日 患者出院后第5个工作日 68% 75.51% 86.96% 诊断名称不规范: 34.4% 主诊断选择错误: 45.6% 漏添诊断 : 6.2% 手术操作名称不规范: 12.8% 影响运行流程的环节因素----医生首页诊断及操作填写质量 8月1日—8月5日：调查916例：不规范填写195例（20.2%）错误类型见下图， 9月9日—26日：调查2407例：不规范填写280例（11.6%）， 9月底北京DRG专家组检察：不规范填写占6% 影响运行流程的环节因素 首页整理编码过程中对病历类型的需求 完全依靠电子病历：约 97% 必需纸质病历：约3% 原因：超声、内镜等结果没有完全接入 病历内容缺陷