学校留守儿童基本信息记录表.docVIP

附件1： 学校留守儿童基本信息记录表 序号 姓名 性别 年级 监护 状况 父亲 去向 母亲 去向 家庭经济状况 品行 表现 心理 状况 学业 状况 学习 态度 身体 状况 注：本表为相关信息栏用A、B、C字母表示。各字母所代表信息如下： 1、监护状况：A、祖辈监护；B、委托监护；C、无监护 2、父母去向：A、外出务工；B、不确定；C、亡故 3、家庭经济状况根据当地实际确定：A、相对富裕；B、一般；C、相对贫困 4、品行表现：A、优良；B、一般；C、较差 5、心理状况：A、正常；B、有缺陷；C、心理问题表现明显 6、学业状况：A、优良；B、中等与一般；C、较差 7、学习态度：A、良好；B、一般；C、差 8、身体状况：A、良好；B、一般；C、差附件1： 学校留守儿童基本信息记录表 序号 姓名 性别 年级 监护 状况 父亲 去向 母亲 去向 家庭经济状况 品行 表