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大纲要求1.感染与免疫　　 （1）感染与传染病的概念　 （2）感染过程的五种表现2.传染病的流行过程　　 流行过程的三个基本条件　　 3.传染病的特征　　传染病的四种基本特征 4.传染病的诊断　　 实验室检查　　 5.传染病的预防 （1）管理传染源（传染病的分类及报告制度）　　 （2）切断传播途径的措施　　 （3）保护易感人群的措施 感染性疾病infectious diseases：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。 传染病communicable diseases:指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 1.共生状态：感染是病原体和人体之间相互作用的过程，有些微生物或寄生虫与人体宿主之间达到了相互适应的共生状态。 2.机会性感染：共生状态的平衡是相对的，当某些因素导致宿主免疫功能损伤，或机械损伤使寄生虫离开其固有的寄生部位到达其不习惯的寄生部位，平衡被打破，引起宿主损伤，称之为机会性感染。 ㈠ 病原体被清除elimination of pathogens 入侵病原体，受到人体各种防御机能的作用，被消灭、被排出体外而清除。 不出现疾病状态，不引起传染病。 清除的途径包括：①被机体防御第一线的非特异免疫屏障所清除；②被事先存在于机体的特异性被动免疫（来自母体的抗体或人工注射的抗体）中和；③被特异性主动免疫（预防接种或感染后获得的免疫）所清除。 小结： 1.隐性感染最常见。 2.病原携带状态次之。 3.显性感染所占比例最低。 4.这五种表现形式在一定的条件下相互转换。 ⒈ 潜伏期 incubation period病原体侵入人体至临床症状开始出现的时期。相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤、功能改变，直到出现临床症状的过程。不同传染病潜伏期不同；同一传染病在不同个体潜伏期不尽相同。 ⒊ 症状明显期 period of apparent manifestation 该种传染病的特征性的临床综合病征包括症状、体征与各种功能异常表现都充分地表达的时期。 紧接在前驱期后，经过本期后进入恢复期。 ㈡ 常见的临床表现 Common clinical manifestations ⒈ 发热fever许多传染病都有不同程度发热，颇为共同而突出的表现；对传染病的诊断与鉴别有重要价值。常见热型： 稽留热、驰张热、间歇热回归热、不规则热 ㈠ 临床资料 详细询问病史eg:久居疫源地，细致的体检, 了解起病经过主要症状与体征， 过去的疾病情况与有关的材料， 寻找一些有诊断价值的体征,对诊断初步考虑十分重要。 4. 康复治疗 5. 中医中药治疗 1.法定传染病分为三类（非常重要!）　　甲类：鼠疫,霍乱；列入乙类传染病并按照甲类传染病管理:传染性非典型肺炎（SARS）、人感染高致病性禽流感甲型H1N1型流感。　 26种乙类和11种丙类。　　 2.法定报告时限　　 甲类：城镇在 6小时之内上报，而农村最迟要在 12小时之内上报。　　 乙类：要在12小时之内上报。　　 丙类：24小时之内上报。　　 传染病的报告制度是早期发现传染病的重要措施。 总结：　　本单元最重要的内容：　　1.感染过程的五种表现。　　2.传染病流行过程的三个基本条件。　　3.传染病的四种基本特征（尤其是：散发行流行/流行/大流行/爆发性流行）。　　4.传染病的分类及报告制度。 传染病的治疗原则与方法 目的：治疗疾病、控制传染源 原则：综合治疗原则，即：治疗与护理、隔离与消毒并重一般治疗、对症治疗与病原治疗并重 方法： ⒈ 一般治疗按规定隔离, 良好的护理适当的饮食, 心理治疗护理措施 ⒉ 对症、支持治疗减轻病人痛苦保护与支持组织器官的功能 ⒊ 病原治疗特效治疗化疗制剂疗法；抗生素；免疫制品治疗。 传染病的预防必须对传染病流行的三个基本环节采取有重点的综合性预防措施。经常性预防措施的重要作用；发现疫情或病人后的应急措施；㈠传染源的管理早期发现传染源，及时作出报告；早期处理传染源隔离、治疗…；病原携带者的管理；接触者的医学观察、检疫、隔离。 人群易感性：指特定人群对某种传染病的易感程度。 人群易感性高低取决于人群中易感者占的比例大小，受许多因素所影响。 人群易感性对传染病的发生、传播与 流行有重大影响。 影响传染病流行过程的因素 ㈠ 自然因素Natural factors 地理条件 气候因素 生态环境 自然因素对病原体与人体都产生影响，与流行过程关系甚大。传染病的地区性与季节性分布与自然条件密切相关。虫媒传染病、寄生虫病对自然条件的依赖尤其明显。㈡社会因素（Social factors）经济发展水