霍乱防治与消除学案.ppt

霍 乱cholera 中路蒙内标轨铁路第五项目部 二工区 综合办 邓杰 概述 霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病, 发病急、传播快，甲类传染病, 代号02 发病机制：霍乱肠毒素引起的分泌性腹泻 典型病例临床表现：起病急骤 ，剧烈腹泻、呕吐、脱水、肌肉痉挛、循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱失衡，甚至急性肾功能衰竭 轻重不一，轻症多见，带菌者较多，重症及典型患者病死率极高。 曾引起世界性七次大流行. 病原学 病原体：霍乱弧菌（Vibrio cholerae） 形态 革兰染色阴性（G—)，逗点状或弯形圆柱状，有一根菌体5倍长的鞭毛，运动活泼 在暗视野悬滴镜检时见有穿梭状运动 粪便直接涂片染色弧菌呈鱼群状排列 O139血清型霍乱弧菌形态、运动与O1群霍乱弧菌相似，菌体外有荚膜 培养 普通培养基中生长良好，兼性厌氧菌 碱性培养基中生长繁殖更快，pH8.4~8.6 碱 性蛋白胨水中，可以快速增菌，并抑制其 他细菌生长。 钠离子刺激生长，低于8%NaCl环境中 霍乱弧菌的致病力： 鞭毛运动 黏蛋白溶解酶 黏附素 霍乱肠毒素(CT) Zot毒素 Ace毒素 毒素协同菌毛（Tcp） WHO分类 O1群霍乱弧菌：霍乱的主要致病菌 两个生物型： 古典生物型（classical biotype）