急危重症的护理与安全防范绪论.ppt

2、广义的ABCD“万用”急救流程 A B C D 判断+气道：快速判断，确定病人昏迷后开放气道 呼吸： 给氧 + 人工呼吸 循环： 心脏 + 血管 + 血液 评估： 抢救过程中不断检查和 床旁持续监测生命八征 电击除颤+复苏药物 胸外心脏按压 徒手开放气道 口对口人工呼吸 A 判断+气道 C 循环 B 呼吸 D 除颤 Company LOGO 3、狭义的ABCD急救流程 病情观察 4、护理要点 护理 加强临床护理 保持呼吸 道通畅 确保患者 安全 补充营养及水分 排便排尿 的护理 心理护理 四、危重病护理安全防范 差错事故发生的瑞士奶酪理论 一些事件的组合引起了事故 追本溯源-可能存在的问题 观察不到位 轻视病情 麻痹 麻木 熟视无睹 基本理论不牢 人员配置不够，“我很忙 盲目的轻信 “传声筒、呼叫铃” 提高护士的评判性思维 ——即提高发现问题、分析问题，解决问题的能力。 护士要善于从病情变化的过程及救治效果中找规律，并将规律性与不同患者的个体有机结合。 护士应善于自我提问，学会问“为什么” 警惕以下患者---高危患者 急诊入院（信息受限） 高龄（储备能力受限） 严重的慢性疾病（储备能力受限，治疗观念受限） 严重的生理