培训—门诊住院医生.doc

第三讲 门诊、住院医生培训 在本系统中医生操作的功能点，主要分为三个部分：门诊业务操作，医技执行科室操作，住院业务操作。 门诊业务操作：主要是对来就诊的门诊病人进行开单或开诊疗项目（检查）的操作，维护和使用模板，查询医生本人过去在门诊业务的工作量，涉及功能界面有： 医技执行科室操作：主要是对医生所在科室可执行的医技的执行收费操作，查询医生本人过去执行医技的工作量。涉及功能界面有： 住院业务操作：主要是对医生对所负责病区的住院病人进行医嘱的书写操作，更正不当医嘱的删除、撤销和作废操作，对病人已发生的费用的查寻，以及书写对病人的诊断结果。停止长期医嘱的操作。涉及功能界面有： 针对门诊病人的医生业务操作 医生是就诊的最重要环节，医生在系统中操作对错对业务的正常运行有决定性作用。医生在系统的操作相对简单，在对医生的培训中重点在于告诉他们不当操作，造成的后果。 首先，我们将把系统中业务流程作一个统一介绍（文后将附门诊流程图）。说明现在病人就诊时，现金交付时间是在来医生工作站之前，所以就诊后可以直接去药房取药或执行医技。 解释一下，几个会使病人返回医生工作站的情况，如病人要求更该处方，或处方错误等。 门诊就诊开单操作（提醒这是针对门诊病人的操作） 1）.点击：医疗服务》》门诊医生工作站》》就诊（图1）， 图1 2）.点击读卡按钮，会跳出是否要为病人挂号的小窗口，点击小窗口“确定”按钮，会跳出挂号窗口，继续点击挂号窗口中的“确定”按钮，为病人挂号，也就是说，在系统中不用病人到收费处挂号，只需直接到医生那就可以收取挂号费。 3）.在“药品项目录入”图1-1填入处方中的药品项目，并多次敲击回车键，直到下方表中有新开的这条药品。然后点击图1-1左下角“保存”按钮。并解释每一个填写栏目对应原本手写处方单哪些内容，以令医生产生熟悉感。 图1-1 “药品名称”：顾名思义就是所开是什么药。同时要告知本系统支持使用药品通用名搜索药品也支持使用药品商品名搜索，解释药品商品名与通用名的区别，比如“吲哚美辛”是通用名，“消炎痛”是商品名。 注;要认真讲解诱导查询窗口的使用方法 “每次用量”：是病人每次使用这个药品的用量。 “药品用法”：这个药品的使用方法。“频次”是指这个药品的使用频率，表示为英文缩写，如“qd”就是使用该药品一天一次。 “持续用药”：一般就是开单中要服药多少天的内容。 “执行次数”：是指这个药品在这个处方中总共使用多少次，其值会根据“频次”和“持续用药”中的数值自动计算，不用医生手动填写。 “药品总量”：是指这个处方中药房一共要发多少药给病人，系统会根据取整方式将其数值自动计算出来，不用医生手动填写。 例子：一个药，名叫“头孢拉丁”每次吃两粒，一天三次，一共三天，那么“口服”就是用法，2粒就是每次用量，tid就是频次，3天就是持续用药，9就是执行次数，18粒就是药品总量。 “组别”：是从书写医嘱借用来的，同一组的药品的药品用法、频次、持续用药是相同，反过来使用，就是如果一个处方中有相同用法、频次、持续用药的几个药品，可以在填写这几个药品第一条时，在组别栏中填入一个数字，那在填写这几个药品的下一条时就可以在“组别”栏填入第一条那一条数字，相同的用法、频次、持续用药就会自动填入，各自栏中，这样就不用每次填写，节省开单时间。 4）.在“非药品项目录入”图1-2填入非药品的项目，如“B超检查”，确定 “数量”栏这项诊疗项目的执行次数，查看执行科室是否正确，多次敲击回车键，直到下方表中出现新开的诊疗项目。点击界面中的任意 “保存”按钮。 如此重复直到开单完成。让病人取回就诊卡，到其他部门取药或接受医技。 图1-2 解释，在系统中可以在同一界面里可以开药品也可以开诊疗项目，系统会自动把信息分开发往各个指定的部门，不需要担心信息发送错误。 以上使用时间30分钟左右 实施的关键还是让受训人员在实践中熟练操作。 模板维护和使用 为了便利医生的工作，系统提供了模板功能。可以让医生对出现频率高的处方项目，批量开入病人的新开处方中，不用一个个的填写，但在使用模板功能前要先对模板进行先期的维护。 模板维护 点击：医疗服务》》门诊医生工作站》》模板维护 在类别是模板界面中，最高一级模板列表，它是一个个大类别的区分。显示在左边的列表中。模板列表在右方的列表中，它是类别下一级列表，关系像树干和树枝相似，是的多项具体的诊断项目的归类，其明细就是一个个处方或诊疗项目。 图2-1 添加，修改，删除类别 添加类别：类别单击“添加类别”→跳出类别信息窗口→填写信息→点击保存→新类别出现在左边列表中 图2-2 修改类别：在左边列表中选择要修改的类别→单击“修改类别”→跳出类别信息窗口→修改类别信息→点击保存 删除类别：在左边列表中选择要删除的类别