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泌尿男生殖系统感染 陕西省核工业215医院泌尿外科 [重点] 慢性前列腺炎的综合治疗方法。 [难点] 肾、前列腺、附睾感染类型、症状、诊断与 治疗原则。 第一节 概论 泌尿、男生殖系感染是常见病，发病率仅次 于呼吸道感染。 泌尿道和男生殖道的感染可互相传播。 上尿路感染：肾盂肾炎、输尿管炎 下尿路感染：膀胱炎、尿道炎 上尿路感染常并发下尿路感染 下尿路感染可单独存在 一、病原微生物 肠道来源，革兰氏阴性杆菌为主，60-80%为 大肠埃希菌，约20%为革兰氏阳性菌引起，常 见为葡萄球菌、链球菌等。还可有结核杆菌、 支原体、淋球菌等引起。 二、发病机制 病原体———宿主互相作用-----感染 病菌的毒力、接种量、宿主的防御机制不完 全一定程度上造成尿路感染。 正常菌群、尿液的酸碱度和高渗透压、尿液 中尿素、有机酸，膀胱的排尿活动-----尿路感 染的防御机制 细菌毒力 三、诱发感染的因素 1.机体抗病能力减弱：糖尿病、妊娠等 2.梗阻因素：致尿液滞留 3.医源性因素：膀胱镜检、导尿等 4.女性：尿道短，尿道口畸形或附近感染灶 四、感染途径 1.上行感染：女性、女婴，尿路梗阻。 2.血行感染：中耳炎、扁桃体炎?肾脏 3、淋巴感染：肠道感染?泌尿生殖器官 4、直接感染：阑尾脓肿、盆腔感染、通过造瘘管 五、诊断方法：明确泌尿系感染首先取决于 尿液中找到细菌或出现白细胞，