南阳胸科医院李云生院长讲乳腺癌内分泌治疗图文.pptVIP

乳腺癌内分泌治疗南阳胸科医院李云生 乳腺癌内分泌治疗 乳腺癌危险因素激素 绝经前、卵巢→ 雌激素芳香化酶 绝经后，肾上腺雄激素雌激素 肝脏 乳房脂肪和肌肉 激素刺激肿瘤生长的过程脂肪肌肉 肝脏 乳腺癌细胞 绝经后乳腺癌与雌激素 乳腺癌，年老妇女激素敏感性肿瘤 ↑（ER、 PR阳性） 雌激素 → 乳腺肿瘤细胞持续生长 绝经后妇女卵巢不产生雌激素 绝经后妇女 雌激素 →肾上腺分泌雄激素→转化而来 内分泌治疗的作用方法：（两大类作用方式） 芳香化酶抑制剂↓ 阻断雄激素芳香化过程↓ 阻断雄激素生成↓阻断肿瘤营养 阻断或延缓肿瘤生长三苯氧胺↓ 阻断雌激素和肿瘤结合↓ 使肿瘤细胞缺少雌激素支持↓阻断肿瘤营养阻断或延缓肿瘤生长 常用内分泌治疗药物作用机制 芳香化酶在脂肪、肌肉、肝脏、乳腺癌细胞内存在 内分泌治疗的优点 疗效明确 应用方便 与化疗相比毒副反应小 生活质量高 无需住院 花费相对便宜 容易耐受 可以长期用药 保持良好的疗效 内分泌治疗的适用人群 激素受体阳性的乳腺癌患者ER+ PR+ER+ PR-ER- PR+ 术后辅助内分泌治疗选择 患者是否绝经？ 雌激素、受体拮抗剂 芳香化酶抑制剂 哪种芳香化酶抑制剂？ 何时用 疗程如何？ 上述问题常使临床医师感到困惑！ 绝经标准 ⒈ 双卵巢切除。 ⒉ 60岁。 ⒊ 60岁，停经≥12月