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(五)民族药情况 民族药企业从1995年的不足10家发展到2005年的156家,出现了金诃药业等一批知名民族药生产企业。民族成药从1995年3种民族药共850个品种发展到2005年7种民族药的906个品种。药材资源的有效保护和开发利用得到重视,在药材资源普查的基础上,一些濒危动植物药用资源的保护得到了加强。 表6:民族药的生产研制情况 年度 民族药标准 生产企业 成药数目(个) 药材资源 1995 制定了《藏药》卫生部部颁标准; 《藏药》、《蒙药》、《维药》的地方标准 1家(西藏自治区藏医医院藏药厂); 蒙药、藏药、维药制剂中心 能生产约850个(藏药350个,蒙药300个,维药192个) 一些濒危动植物药用资源的保护; 引种与人工替代研究 2005 制定了《藏药》、《蒙药》、《维药》、《苗药》等国家标准; 正在研究起草的有《傣药》、《彝药》等 156家,其中90多家通过GMP认证 906个(藏药322个,蒙药216个,苗药154个,维药98个,彝药81个,傣药34个,景颇药1个) 57种蒙药材有国家标准; 不少民族药品种进行GAP种植研究,如阿魏、雪莲、艾纳香、绞股兰、金荞麦、鸡骨草、三七、蛤蚧、罗汉果、扶芳藤、苦玄参、岩黄连、七叶一枝花等。 二、存在的问题和面临的挑战 由于历史、地理、经济、文化等各方面因素的制约,民族医药在发展过程中还有不少困难和问题,面临着较大的挑战。 第一,各民族医药目前处于不同的发展阶段,有些民族医药具有完整的理论学术体系;有些有部分理论和丰富的实践经验;有些有民间经验和验方,医学资料处在整理阶段;有些尚待发掘整理;各民族医药都面临着推进理论与学术进步以适应新时期民众需求的任务。 第二,民族医药发展不平衡,基础薄弱、服务能力不强、人才缺乏的现象比较普遍,科学研究起步晚。有些民族医药医疗、教育、科研机构健全,但基础设施条件差,竞争力弱,生存能力差;有些民族医药只有医疗机构或研究机构,在人才培养等方面面临很大困难,面临失传的危险;有些民族医药尚无机构,缺少载体,发掘整理等工作举步维艰;有些民族医药通过口传心授等方式传承,如何保存并有效的传承下去是当前迫切需要解决的主要问题。 第三,现代医学的迅速发展,疾病预防诊断和救治水平不断提高,中医药学术进步和事业的发展,中西医结合事业的发展,各民族群众保健防病治病选择日趋多元化,民族医药原有的优势领域受到较大的冲击。 在新形势下,文化的冲击,社会的发展,立足于扶持和保护,保持特色,解决生存问题。面对人民群众日益增长的医疗保健需求和多元化的医疗保健选择,以及现代医学的迅速发展,民族医药首先需要解决的是生存问题。 三、存在问题的原因分析 (一)还没有完全建立符合各民族医药特点的民族医药管理制度和体制。《医疗机构管理条例》相关配套文件对民族医药相关规定还比较粗,还没有民族医医院的基本标准。民族医药从业人员准入制度还不能充分体现各民族医药的特点,目前已经医师资格开考的仅有藏、蒙、维、傣、朝、壮六种民族医,其它民族医尚未纳入到国家医师资格考试中,而对其如何合法从事民族医药诊疗活动尚无明确的说法。没有真正实行同行评议,使民族医药按自身规律发展和特色优势发展受到限制。在药品管理方面,未考虑民族医药各自的特点,统得过死;医疗机构民族药制剂注册和管理制度未能体现民族医药特点。 (二)民族医药文化传承的弱化,以及没有得到充分的宣传和普及,使民族医药事业得到社会的理解与认同不够,使国家关于发展民族医药的政策措施在一些地区没有得到很好的落实,缺乏必要的工作支持和财力支持。 (三)民族地区的社会经济发展相对落后,制约了民族医药事业的发展。一方面,对民族医药事业发展缺乏必要的物质支持特别是资金支持,民族地区政府心有余而力不足;另一方面,使一些民族地区政府对民族医药的兴奋点放在以追求经济效益为目的的药物开发方面,对民族医的保护扶持不够,形成事实上的废医存药,对民族医药资源保护不力,甚至有所破坏。 四、扶持民族医药发展的政策措施建议 (一)加强管理 在国家中医药管理局建立专门的管理机构,并从事业发展经费上予以单列,保证一定的事业经费用于民族医药事业发展。在相关卫生规划中要将民族医药纳入其中,并将民族医药作为卫生资源和中医药资源的重要组成部分积极扶持、大力发展。 (二)因地制宜、分类指导的发展民族医药 针对各民族医药所处的不同发展阶段,分别制定各民族医药的发展规划,明确该民族医药中长期发展目标和相应的政策措施。对于具有完整理论学术体系的民族医药,以加强基础研究和临床研究,培养学科带头人和学术梯队,提高防治能力和水平为重点,促进理论
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