第十一节足少阳胆经.doc.docVIP

第十一节 足少阳经络及其腧穴 ? 足少阳经络 （一）经脉循行 足少阳胆经起于目外眦（童子髎），上行额角部，下行至耳后，沿颈项部至肩上，下入缺盆。 耳部分支，从耳后入耳中，经耳前到目外眦后方；外眦部分支，从目外眦下走大迎，再向上到达目眶下，下行经颊车，行颈部，会合前脉于缺盆，内行进入胸中，通过横膈，络肝，属胆，沿胁肋内下达腹股沟动脉部，经过外阴部毛际横入髋关节部。 主干脉从缺盆下行经腋部、侧胸、胁肋部，下合前脉于髋关节部，再向下沿着大腿外侧、膝外缘，行腓骨之前，达外踝前，沿足背部，止于第4趾外侧端（足窍阴）。 足背部分支，从足背上分出，沿第1，2跖骨间，止于大趾端，接足厥阴肝经（图3-66）。 （二）主要病候 脏腑病证：口苦，目眩，疟疾等；经脉病证：目外眦痛，缺盆部肿痛，腋下肿，胸、胁、股及下肢外侧痛，足外侧发热等。 （三）络脉循行及其病候 足少阳之别，名曰光明。去踝5寸，别走厥阴，下络足跗。 实则厥；虚痿痹，坐不能起。取之所别也。 （四）主治概要 本经腧穴主治侧、目、耳、咽喉病，神志病，热病及经脉循行部位的其他病证。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 图3-66 ? 《灵枢·经脉》： 胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于 ，下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中。以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，如小指次指之间。其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端；还贯爪甲，出三毛。 ? 二、足少阳腧穴 （一）常用腧穴 1．瞳子髎（Tóngzǐliáo, GB 1） 【定位】 目外眦旁，当眶外侧缘凹陷处（图3-67）。 【主治】 ①目赤、目痛、目翳等目疾；②头痛，口眼喎斜。 【技法】 平刺0.3～0.5寸;或用三棱针点刺出血。 【解剖】 有眼轮匝肌，深层为颞肌；当颧眶动、静脉分布处；布有颧面神经与颧颞神经，及面神经的颞额支。 【备注】 配睛明、丝竹空、攒竹治疗目痛、目赤、目翳；配头维、印堂、太冲治疗头痛。 ? ? ? ? ? ? ? ? 图3-67 ? 2．听会 （Tīnghuì, GB 2） 【定位】 耳屏间切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘，张口有凹陷处（图3-67）。 【主治】 ①耳鸣，耳聋，聤耳等耳疾；②齿痛，口眼喎邪，面痛。 【技法】 直刺0.5～1寸。 【解剖】 深层有颞浅动、静脉和面神经丛等；浅层布有耳颞神经和耳大面神经。 【备注】 配听宫、翳风治疗耳聋、耳鸣。 3．阳白 （Yángbái, GB 14） 【定位】 目正视，瞳孔直上，眉上1寸。（图3-67）。 【主治】 目赤肿痛、眼睑下垂、口眼喎邪、头痛等头目疾患。 【技法】 平刺0.3～0.5寸。 【解剖】 在额肌中；布有眶上神经外侧支和眶上动、静脉外侧支。 【备注】 配颧髎、颊车、合谷治疗面瘫；配睛明、太阳治疗目赤肿痛。 4．头临泣 （Tóulíngqì, GB 15） 【定位】 目正视，瞳孔直上，入前发际0.5寸，当神庭穴与头维穴连线的中点处。（图3-68）。 【主治】 ①头痛、目痛、目翳、鼻渊等头面五官病证；②小儿惊风，癫痫。 【技法】 平刺0.3～0.5寸。 【解剖】 在额肌中；布有眶上神经和眶上动、静脉。 【备注】 配百会、印堂、头维治疗头痛；配阳白、太阳治疗目痛。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 图3-68 ? 5．风池 （Fēngchí, GB 20） 【定位】 胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴（图3-68）。 【主治】 ①头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻渊、耳鸣等头面五官病证；②中风、不寐、癫痫等神志病证；③颈项强痛。 【技法】 针尖微下，向鼻尖方向斜刺0.