(新版)心理诊断技能 02.docVIP

心理诊断技能二 第二节 初步诊断 目录 第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点 第二单元 确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围 第三单元 对求助者形成初步印象，对一般心理腱康水平进行分析 第四单元 一般心理问题的诊断 第五单元 严重心理问题的诊断 第六单元 提出心理评估报告 第二节 初步诊断 复习 1、试述确定求助者心理与行为问题关键点的原则。 2、试述病与非病的三个原则。 3、怎样处理不属于心理咨询范围的问题? 4、怎样评估求助者一般心理健康水平。 5、试述对心理诊断目标的理解。 6、试述心理诊断的概念。 7、怎样把握诊断严重心理问题？ 8、试述不同学派对心理问题产生原因的观点。 第一部分 问题一、如何确定求助者心理与行为问题的关键点？ 问题二、心理问题中的病与非病三原则是什么？ 问题一、如何确定求助者心理与行为问题的关键点？ 一、工作程序 (一)按下表分类填写收集到的全部临床资料 （见下表 见教材 “心理咨询师”三级 P23 ） (二)按先后次序，列出临床表现，再列出收集到的各类与临床表现有关的资料进行对比和分析。 (三)找到引起心理问题的关键点： 所谓引发临床表现的关键点，其内涵有二： 1、该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。 2、该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式但无论形式如何改变其本身性质不变。 对临床诊断来说，找关键点或关键因素是最基本的也是最重要的技能。为了能够正确理解和学会这种技能，特举例说明如下： 二、案例分析 （一）求助者一般资料和临床资料（程序一） 1、一般资料：求助者，女，1976年出生。 2、临床表现：不想上班．工作没兴趣。感到别人看不起自己，自己也觉得不如别人。不愿交男朋友，没这方面的兴趣，因为自己长的丑．怕人家看不中而被拒绝。同事关系和家庭中的关系处不好，总感到受人歧视，受别人欺负。因觉得活着没意思，前来咨询。 3、与临床表现有关资料：主诉：乳名黑丫头，从小父母说自己又黑又丑。11岁时和母亲吵架．不愿让别人叫自己黑丫头。上小学时，有几个同学当众说自己长的黑。和同学吵嘴时，一位同学嘲笑自己，说自己又黑又丑。在学校不愿参加集体活动，怕受歧视。学习兴趣不浓，老师总爱批评自己。中学毕业后，当售货员，有一次与顾客发生口角，顾客出口伤人，说：“看你那德性，丑八怪！”工作积极性差，领导总会批评自己，工作能力差，被扣罚奘金多次。家里介绍过男朋友三次，都没谈成功。对方说性格不和，谈不到一块去。 4、心理测量：EPQ，内向不稳定型个性倾向。 5、家属和朋友报告：均与主诉一致。 （二）求助者资料小结（程序二） 上述介绍的是一个十分简单的案例，若把上述介绍的内容归类比较，可用以下方式： 1、临床表现： ①工作兴趣低落。 ②自卑。 ③丧失求爱信心。 ④人际关系较差(不愿接触别人，怕被人看不起)。 ⑤有受欺辱的委曲感。 ⑥不想活了(生存意向下降)。 2、相关资料： ①乳名叫黑丫头，持续11年，直到自己提出抗议。 ②小学时有几个同学评论自己长得黑，叫她的乳名，回家后与母亲吵闹，抗议叫自己的乳名。 ③中学时在校不合群。 ④学习兴趣不浓，老师总是批评。 ⑤当售货员时，顾客骂自己是丑八怪。 ⑥因工作较差，被罚奖金。 ⑦恋爱失败。 ⑧人格倾向：内向不稳定。 （三）“关键点”分析： 1、在对6项临床表现进行比较时，可以很容易看出，自卑与其他5项均有密切相关，各项临床表现中都包含着自卑感。所以，自卑感是关键的心理问题。 2、在7项相关资料中，每一项都会造成自尊心的伤害，但是，除①②两项资料外，其他各项资料如果对一个有充分自尊和自信心理发育健全、心理健康的人来说，完全可以通过正确认知和社会支持系统而化解掉，不会造成心理创伤。 为此，第①②项资料应是造成自卑的关键，其逻辑关系应是这样的：歧视性乳名，在11岁进入少年期之前被充分意识到，感受到侮辱，加之弱而不均衡的神经类型，使当时的这位少女蒙受了巨大精神压力，为此而与母亲争吵。当时同学的嘲笑以及她自身认识能力有限和神经类型特点，使她形成了负性经验，构成少年的心理问题。而后的全部生活部在这种阴影下度过，所以，中学不合群，学习兴趣下降，工作时对污辱性语言、对受罚特别敏感，并构成强大心理压力，均与早期自卑心理有关联。为此，负性评价歧视性的乳名和儿童时同伴的取笑，是这位高级神经活动类型为弱而不均衡(人格倾向为内向不稳定型)的求助者全部心理问题的关键所在。 二、确定求助者心理问题关键点的注意事项 (一)必须认真对待资料来源可靠性和资料的真实性，未经验证的资料不能作为分析问题的依据。 (二)资料