叶志中讲哮喘.pptVIP

糖皮质激素(一) 最有效的抗变态反应炎症的药物。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。 吸入给药:全身性不良反应较少,长期治疗持续性哮喘的首选药物 口咽局部的不良反应 连续、规律吸入。 糖皮质激素(二) 口服给药：用于急性发作 使用半衰期较短的糖皮质激素（如泼尼松或甲强龙等）。 静脉用药：用于严重急性发作 甲基泼尼松龙（80-320mg／d），短期（3～5天）内停药. β2受体激动剂 短效：起效快，松驰气道平滑肌作用强,缓解轻～中度急性哮喘的首选药物. 按需间歇使用 不良反应：骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等. 长效：较强的脂溶性和对β2受体较高的选择性,平喘可维持12h以上。 适用于支气管哮喘的预防和治疗 平喘方案 近年推荐吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合运用: 有协同的抗炎和平喘作用， 适合中～重度哮喘患者的长期治疗。 茶碱(一) 较弱的舒张支气管平滑肌作用 强心、利尿、扩张冠状动 兴奋呼吸中枢和呼吸肌 低浓度茶碱有抗炎和免疫调节作用 茶碱(二) 口服：控（缓）释型茶碱 轻～中度哮喘发作和维持治疗 茶碱与糖皮质激素、抗胆碱药物有协同作用 静脉给药 : 茶碱(三)