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护理质量控制标准 一、护理部质量标准：1、护理部有年度工作计划、年度工作总结。 2、有护理各项规章制度，护理常规和各项技术操作规程，各级各类护理人员岗位职责并有落实措施，定期检查。3、有质量控制管理组织和质量评价体系，有健全的护理工作质量登记、统计制度，不断总结，分析、改进。4、护理科研、训练有计划有落实措施，继续护理学教育率100％。二、护士长工作质量标准1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。3、病区规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，有专科护理常规和技术操作规程等资料，有年度工作计划与总结。4、各种登记、报表按要求及时、准确完成，原始资料记录准确、完整。5、护理各项质量指标达标率≥80％，病人满意率不低于95％。6、完成医院或护理部要求的其他有关工作。三、护理人员服务质量标准：1、护士着装整洁，仪表端庄，举止稳重，符合职业要求。2、认真执行护士岗位职责，规章制度，护理常规及技术操作规程等，保障病人安全。3、护理人员在服务过程中应遵循“热情主动、细致周到、体现人文关怀”的原则，具体要做到以下几点：(1)注意恰当称谓，实行首诊、首问负责制，营造温馨气氛。(2)将护患沟通和健康教育有机地融入各项检查操作过程中。(3)及时满足病人需要。4、服务对象对护理人员服务态度满意率≥95％。 四、专业护理工作标准(一)门诊工作质量标准1、工作人员坚守工作岗位，服装整齐，仪表端庄大方。对病人态度和蔼，彬彬有礼，耐心解答问题。2、门诊各项制度健全，并严格执行。3、经常进行卫生宣教工作，介绍禁烟、妇幼保健知识。4、门诊环境清洁、整齐、安静、有序，设有明显的指示标志，室内布局合理，物品放置规范。尽量简化就诊手续，使病人不因非医疗护理原因在门诊停留时间过长。候诊区秩序良好， 病患有序就医。5、预检分诊工作正确熟练，做到传染病人不漏检，对疑是传染病患者，及时隔离，污染物按规定消毒。6、做好开诊前的准备工作，建立病历，备齐各种检查申请单、处方等用物。合理分诊，复诊病人尽量做到连续门诊。7、组织好病人的就诊，主动、及时配合医师进行各项诊疗工作，注意观察候诊病人的病情变化，对急重症、孕妇、婴幼儿及老弱者酌情提前安排就诊。8、质量达标率≥90％。(二)门诊治疗室工作质量标准1、各种规章制度健全，有换药室工作制度。2、治疗室保持清洁、整齐、无杂物，每日紫外线照射，有记录。3、接待病人热情、耐心、有礼貌。4、严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程，各类消毒物品专柜存放，无过期物品。清洁物品与污染物品分别放在固定位置，清洁区域与污染区域划分清楚。5、消毒液定期更换，无菌器材、持物钳、无菌容器等每周更换两次，并高压灭菌，有登记。6、每季对各种器械、敷料及工作人员的手等作细菌检测，作好记录及结果分析。7、积极征求病人的意见和建议。(三)门诊手术室工作质量标准1、手术室感染控制管理（1）严格执行无菌操作规程，无菌手术感染率小于0．5％。（2）有严格的消毒隔离制度，并认真贯彻执行。 （3）每季定期对手术室的空气、医护人员的手、物体表面及无菌物品进行微生物监测。（4）压力灭菌达到无菌要求，定期进行灭菌效果监测，无过期的无菌物品。（5）限制参观手术的人数，严格执行参观制度。（6）手术感染控制管理达到国家卫生标准。 （7）手术室环境管理达到清洁、整齐、安静、有序，室内布局合理。 （8）工作人员按规定着装，工作态度认真，一丝不苟，操作正规、敏捷、准确，积极完成手术配合工作。 （9）有预防护理缺陷和过失的预案，护理缺陷、过失发生率控制在允许范围内，做到无事故。（10）物品器械管理做到专人负责，分类放置，标记醒目；定期清点，达到质量指标要求。（11）有完善的登记、统计制度，数据真实可靠。 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 　　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢? 　　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 　　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 　　小故事2、危险的森林里 　　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。