护理服务用控制程序.docVIP

护理服务控制程序 目的 通过对护理服务过程的策划、护理服务过程管理及护理服务质量检查等程序的控制，使护理服务不仅符合国家、地区和行业相关法律法规的有关要求，同时使患者在及时、安全、有效的前提下，得到满意的护理服务。 范围 适用于医院范围内对门诊、急诊及住院患者的护理服务。 职责 3．1、护理服务的策划 （1）护理部负责全院性各项护理工作规范，管理规范、质量标准及现有护理服务程序的编制，审定。负责组织、策划护理服务的改进工作。 （2）护理部负责制定特殊护理服务项目的原则性条件，（即何种患者在何种情况下配备特殊服务），特殊护理应达到的标准、质量控制要求及体制程序。 （3）护理部主任负责特殊护理申请审定，并组织实施。 （4）护理部与医务科共同对新开展医疗服务项目进行策划审定，并协助护士长组织实施。 （5）护士长负责现有护理服务正常运作及特殊护理服务，新开展医疗护理项目的具体实施。 3．2、护理服务过程和管理 （1）护理部负责组织落实各项护理服务的实施。 （2）各护理单元护士长负责监督各项护理服务的实施。 （3）各护理单元护理人员负责完成护理服务工作。 3．3、护理服务的质量检查 （1）护理部负责制定护理服务质量检查计划、并组织、落实、参与护理质量的检查，汇总各项护理质量检查结果。 （2）护士长负责监督检查本护理单元的护理服务质量，并参入由护理部组织的护理服务质量的检查工作。 （3）各护理单元的护理质控员负责协助护士长完成本护理单元的护理服务质量检查。 3．4、护理服务不合格的控制，到位和预防 （1）护理部负责对护理服务的不合格进行监督检查。 （2）护士长负责记录本护理单元在护理服务中不合格并上报护理部。 （3）护士负责对本护理单元在护理服务中的不合格项目进行纠正，并提出预防措施。 4、工作程序 4．1、护理服务的策划 4．1．1、现有正常护理服务的实施 （1）依据国家卫生部、市卫生局有关政策法规修订适用于医院的《医院护理管理规范》，并依据规范进行运行。 （2）依据疾病护理发展规律，制定适用于医院的《各病种护理常规》。 （3）人力资源配备，根据各科室临床实际动作需求配备人员，各护理单元护士应合理利用人力资源。 （4）质量标准：达三级甲等医院护理质量标准。 （5）特殊护理服务质量控制，具有正常护理服务由护理部及科主任进行监督检查。 4．2、护理服务过程管理 4．2．1患者接待服务 （1）门诊患者接待服务 咨询服务：在门诊大厅设立咨询台，由护士负责对就诊患者的提问做出及时准确的回答或指导。 （2）急诊接待服务 ①医院设有急诊科，门诊大厅导诊护士，负责接待和分诊急诊患者，夜晚上8：00以后的产科急诊可直接送住院部病房，其它科室的急诊病人，由总值班通知120送往市中心医院就诊。 ②危重急诊患者（晚8：00之前）由导诊直接送入抢救室，并通知医生、护士抢救患者，并协助抢救，同时做好抢救记录。 ③对于没有陪同的病人、导诊护士应详细询问患者的住址、电话、并协助填写门诊病历封面，并用电话通知患者家属。 ④急诊患者送入急诊室后，由导诊根据病情电话通知，相应的专业医生到急诊室抢救患者，同时做好抢救记录。 （3）住院患者入院接待服务 ①白天：8：00～17：30由门诊导医护士，护送病人至住院部。并办理交接手续，交给病房值班护士。 ②如果患者未经过门诊，则住院部医生直接通知导诊协助办理住院手续并引导患者到病区护士办公室，由主班护士负责接待病人并护送至病房。 ③值班护士负责测量体温、脉搏、呼吸、血压，并将测量值记录在体温单上。 ④做好病房的安置准备后，护送病人到病房，并详细介绍、病房设施及使用方法。 ⑤主管护士向病人做自我介绍，病区环境介绍，医院制度介绍，以及主管医生、科室主任、护士长介绍，并嘱患者在病房待等主管医生的诊治。 （4）患者出院服务 根据医生开具的出院医嘱，主班护士负责办理出院手续，包话：出院医嘱——按顺序整理病历，完成相关记录，并通知客服人员执行出院流程。 4．2．2护理服务管理 护士为患者提供护理服务的过程中严格执行《护理工作制度》及《护理各级人员职责》。 门诊换药室、治疗室服务管理 ①门诊换药室护士接到患者的治疗单后进行操作前的查对工作，主要查对内容：患者的姓名、年龄、性别、查对接受治疗的原因、部位以及医嘱要求。护士查对清楚后进行有关治疗，治疗完毕后向患者交代有关的注意事项，操作严格执行《消毒隔离制度》，对伤口换药后，物品单独浸泡、废料按《医疗垃圾处理办法》之规定处理。 ②门诊手术室护理服务的管理 门诊手术室护士接到患者手术通知单后进行操作前的查对工作，主要包括：患者姓名、年龄、性别、手术部位、手术方式及标本的留取事项。护士协助患者摆好体位，准备手术器械；在手术过程中协助医生进行手术，并对需留取的病程标本进