癫痫是啥病 陈文珍.ppt

在社会和心理上→由于害怕与不了解，朋友和家人缺少对癫痫的认知，有时造成过度的保护或不必要的惶恐。 个人精神上→不安全感、愤怒、挫折、焦虑和忧郁。 1、学校 2、约会及婚姻 3、家庭 4、工作 5、法律问题，如驾驶执照 6、保險 7、金钱的管理 8、健康有关的各种考量 9、标准化及病情公开的問題 10、大众对癫痫的态度 1、癫痫频繁发作 2、癫痫伴其他缺陷 3、学校表现不理想 4、慢性疾病的情況 5、缺乏家庭环境的支持 6、对癫痫负面的态度 1、药物不一定会影想学习能力 2、规则服药，副作用监视 3、心理辅导：→克服心理压力，有自信心 4、去“污名化” 5、防范自杀、自伤 6、了解癫痫：老师、父母、同学及朋友的教育 癫痫病人也有個人隱私，让亲近的同学知道自己有癫痫，當发作时可以减少恐慌及得到伙伴的协助。 此外，同学不应拒绝与癫痫病友一起学习。 希望不会被別人看不起 希望有一天我會不怕別人知道 我有癫痫 希望吃的药没有副作用 希望有一天不再需要每天吃药 希望拿到驾驶执照 希望能够结婚生孩子 （有伤害，有潜在危險）潜水、游泳、滑翔翼、赛车 骑马、马球、拳击、摔跤、攀岩、爬山、泛舟、躲避球 橄榄球…等。 游泳→浅水〈有熟水性同伴陪同〉 健行、慢跑、体操、 无潜在危險的球类运动、 土風舞、、、等。 历史上有好几位著名的人物，都是癫痫病患，如凯撒大帝、亚历山大帝、拿破轮、著名的文学家托斯托也夫司基，都有癫痫，还有音乐家柴可夫斯基、书家梵谷、释迦摩尼，他们都有非凡的成就。 THANK YOU 神经内科 陈文珍癫痫俗称“羊癫疯” 是一种相当常见及古老的疾病。 癫痫 癫痫发作→脑部细胞瞬间活动异常（如电线短路引起的异常放电） →不该有的放电现象 癫痫 发作通常是短暂的， 自己会停止。 癫痫特点 意识障碍、肢体抽搐、举动异常、感觉异常。 临床表现 脑部有某种病变伤害存在或遗传 癫痫发作原因 癫痫发作与睡眠- 觉醒周期密切相互关 不同状态致痫敏感性不同 多种癫痫发病与年龄密切相关, 多20岁前首发 年龄 睡眠 与状态关联性 癫痫有关 脑功能 状态 影响癫痫预致性 外显率受年龄影响 内环境 改变 癫痫发作影响因素 遗传因素 癫痫发作影响因素 主要是准备好病人的病情，现在有条件可以录像视频。 确立癫痫诊断与病因 常规性檢查 体格检查 神经影像学 神经核医学 脑电图檢查 辅助检查 『电脑断层检查』（brain CT）与（磁共振造影檢查）（MRI） 长时间影像及脑波监测检查（video-EEG monitor） 脑血管摄影检查 脑脊髓液检查 核医学检查 检查 脑电图EEG 电脑断层扫描CT 正电子断层扫描PET 脑磁图MEG 避免意外发生 （车祸、溺水、外伤、骨折、烫伤、烧伤、自杀…等等） 避免危险的“癫痫持续状态”的發生 避免【癫痫病人突然未预警死亡】的发生 减少发作的恐惧及心理压力 增加生活品质 癫痫的治疗原因不明 多发生在20-40岁 並非因癫痫发作而致死 可能与不正常不健康的生活型态 不规则服药、酗酒等有关系 自主神经系统功能 心率不齐或心跳忽然停止 癫痫的治疗 原则上先要控制住癫痫发作，使它不再发生→改善健康狀況→去除癫痫发作的原因（或病因）。 控制癫痫—服用抗癫痫药物。 癫痫的治疗 治疗病因→如发作是由疾病引 起时，须就该疾病同时治疗。 预防与保健→避免诱发因素。 心理与社会层面。 癫痫的治疗 发烧（如：儿童之热痉挛） 失眠、熬夜、感染、过敏反应 突然停止抗癫痫药物、酒精 毒物药物、其他化学物 癫痫的治疗 体液、电解质不平衡 女性经期前后 反射性癫痫（光、电动玩具、惊吓、进食、刷牙、热水、思考、算术、音乐、下棋、扑克牌……等等） 癫痫的治疗 需要每日按时服药。 一般而言，吃药之后， 连续3-5年不发作， 且脑电图恢复正常， 治愈的机会有70%。 癫痫的治疗 根据不同情況选药， 其考虑因素包括： 发作类型、对药物的反应、病因 药物可能的副作用 患者其他狀況（如：疾病、怀孕、服用其他药物，经济情况） 癫痫的治疗 约50%的病人可控制 约30%的病人可以因服药 减少发作严重度及发作次數 约20%的病人无法控制顽固性，难治癫痫 癫痫的治疗 充分与专科医生沟通 自己应该服用何种抗癫痫药物 规则服药不可自行减药或突然停药 服用抗癫痫药时，应避免与其他药 物一起服用 癫痫的治疗 有不良反应或其他身体生理变化 （如：生病、怀孕）时，尽快告知醫医师评估处理。 当服用药物后发生过敏时→起红疹、 发烧、口腔溃烂等现象，立即就医。 不要迷信偏方、秘方或成分不明的成 药。 癫痫的治疗 癫痫持续状态的诊治 （1）千万要“保持镇定、不要慌张”。 （2）协助病人躺下侧卧，以利口中分泌物流出以免呛到。