第4章抗菌药之抗结核菌药3.ppt

一、病原体 属分支杆菌，具抗酸性。 耐寒、耐干燥，对紫外线、高热、各种消毒剂敏感。 需氧菌，最好生长环境pH7.4, 氧分压13.3-18.7Kpa(100-140mmHg)。 菌型：人型、牛型、鼠型、鸟型 二、传染源 痰中带菌的成人肺结核病人，尤其是家庭中排菌的肺结核病人是儿童结核病的传染源。 三、传播途径 呼吸道传染 谈话、咳嗽、喷嚏 四、临床表现 结核中毒症状 发热、盗汗、精神不振、食欲减退、消瘦、疲乏无力 （二）隔离传染源 早期发现患有活动性肺结核病人，及时给予隔离和治疗。 杜绝其他传染源。 （一）全身疗法 合理的营养和休息 适当的室内外活动 避免继发感染、反复感染 异烟肼（INH，雷米封） 【 药物特点】 血浓度高 渗透能力强 进入细胞膜的能力强 口服吸收快而完全 峰浓度治疗效果好 单独使用可产生耐药性 【药物特点】 杀菌作用发生快 杀菌作用强而全面 组织渗透性好 口服吸收分布良好 单独使用可产生耐药性 硫酸链霉素（SM） 【药物特点】 对生长代谢旺盛的细菌杀菌作用显著 不易穿过细胞膜 不易透过血脑屏障 单独使用容易产生耐药性 吡嗪酰胺（PZA） 【药物特点】 一线杀菌剂 在酸性环境下有强杀菌作用 对持存菌有特殊作用 易通透血脑屏障 口服吸收良好，分布广泛 第九节 抗微生物药的合理使用 * * 第八节 抗结核病药 结核病流