急性胰腺炎诊治3幻灯片.ppt

内容 胰腺的组织结构和生理学基础 急性胰腺炎的病因和发病机理 急性胰腺炎的临床表现 急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断 急性胰腺炎的治疗一、胰腺的组织结构和生理学基础胰腺的位置与毗邻胰腺是仅次于肝脏的第二大消化腺，兼有内、外分泌功能。胰腺呈长条形，是浅红色或黄色的实质器官，位于上腹部和左季肋区的深部腹膜后间隙中，是腹膜后器官。分为头、颈、体和尾四部分。胰管和十二指肠乳头胰腺的外分泌导管有主胰管和副胰管。多数人主胰管和胆总管在十二指肠壁内汇合形成共同通道，即Vater壶腹。临床上将胆总管和主胰管贯通十二指肠固有肌部分和向十二指肠内凸出的开口部一起，总称为乳头部。自乳头开口至上方20~25mm距离的胆总管和主胰管周围环状肌共称为Oddi括约肌，由三部分组成：胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹括约肌。胰腺的组织结构外分泌组织占胰腺重量的80%，其内分泌组织占2%，胰管系统占18%。胰腺的内分泌系统含有约100万个胰岛，相对浓集于胰尾。胰岛细胞75~80%为分泌胰岛素的B细胞，10~20%为含胰高血糖素的A细胞，5%为含生长抑素的D细胞。和胰岛相关的还有释放5-HT的EC细胞和含胰多肽的PP细胞。胰酶的消化作用 胰液的分泌 餐后胰液分泌的时相急性胰腺炎(acute pancreatitis AP)是由于多种致病因素导致各种胰腺消化酶被激活，对胰腺组织进行自身消化而引起的急性化学性炎症，并在不同程