竭力促进“看病贵”、“看病难”问题有效解决.docVIP

竭力促进“看病贵”、“看病难”问题有效解决 充分发挥纪检监察职能作用 竭力促进“看病贵”、“看病难”问题有效解决 “看病贵”、“看病难”问题是广大人民群众普遍关注的热点、焦点问题，在目前突出地表现为患者承担的医药费用高和就医的外部条件差。这些问题的有效解决，直接事关社会主义和谐社会目标的顺利实现，事关党和政府在人民群众心目中的形象，作为纪检监察机关有着义不容辞的职责和义务。 导致“看病贵”、“看病难”的原因是多方面的，医疗资源稀缺、医疗保障面有限、财政供给不足等等。除此之外，一些医院及其医务人员没有认真执行惠民的政策措施，甚至违反有关规定乱收费、乱加价和收受“红包”、回扣等，给患者增加了新的负担，带来了新的困难，无异于雪上加霜，而纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，切实解决医院及其医务人员存在问题，这正是我们纪检监察机关的职责所在。 一、“看病贵”、“看病难”不正之风的突出表现 近年来，尽管各地加强组织协调、日常监督、案件查处等项工作，有力打击了损害患者利益的各种行为。但是，反映在医院及其医务人员中的多种问题和有关案件仍不同程度地存在，有的还比较突出。这些问题和案件，直接或间接损害了患者的利益，加重了患者的负担。 （一）集中招标采购的压价功能逐渐削弱，通过招标采购实现让利患者的难度越来越大。我市纪检监察机关于2001年开始组织集中招标采购活动，药品集中招标采购已历经10次，医用耗材集中招标采购也已历经3次。通过集中招标采购，一方面增加购销工作的透明度，强化事中监督，规范了购销行为；另一方面，降低医用产品的价格，实现让利患者，在一定程度上减轻了患者的医药费用负担。但是，由于多种因素的综合作用，这种降低医用产品价格的趋势已经越来越缓慢，向患者让利的额度也已经越来越小。药品集中招标采购的零售价格由最初的%平均降幅，到XX年已经降低到10%左右；医用耗材医院的购进价格由起初的30%平均降幅，XX年起也降低到只有10%左右。 （二）医院乱收费、乱加价现象时有发生，使得患者看病难上加难。目前，医疗服务收费和药品价格正处在调整时期，总体趋势是适度提高医疗服务收费，进一步体现医务人员的劳动价值；不断降低药品的零售价格，以期挤掉药品价格的虚高部分。患者普遍反映目前医疗服务收费是适度提高了，但药品的价格却没有实质性地降低，医疗服务收费和药品价格呈现“两头翘”的现象。患者的医药费用负担十分沉重。即便如此，一些医院及其医务人员擅自设立收费项目、分解收费项目增加收费、提高收费标准、延时执行调低的价格政策等乱收费、乱加价或变相乱加价行为仍时有发生，进一步加重了患者的经济负担，使得原本就感到“看病贵”、“看病难”的患者更加难上加难。从媒体报道的“哈尔滨天价医疗事件”等一系列的案例不难看出，违反医药价格政策的行为普遍存在，在有的医院表现得还十分突出。我市也概莫能外，在“十五”期间，全市查处违反医药价格政策案件达540件，违反药品价格政策金额和医疗服务收费违规金额累计达万元。 （三）医务人员收受“红包”、回扣等不正之风仍然不同程度地存在，加重了患者的负担。XX年我市纪检监察机关立案查处医务人员收受“红包”、回扣商业贿赂案件20件，给予党政纪处分15人，移送司法机关处理6人，涉案金额万元，狠刹了医药购销和医疗服务中的不正之风。从走访情况看，应该说这仅仅是“冰山一角”。高价药品特别是新特药，一般其回扣或开单提成都比较高，在零售价格的20%左右，医务人员为了自身的经济利益，往往给患者开高价药、大处方。同时，在现实生活中，患者为了获得比较好的医疗服务或者享受公平的医疗服务标准，普遍要找到直接或间接认识的医务人员看病。为此，就要向这些医务人员表达“谢意”。医务人员一般通过三种方式接受，一是直接收受“红包”；二是接受土特产、烟酒等礼物；三是参加患者亲友的宴请。患者看病，为医务人员拿回扣服用高价药，向医务人员给“红包”、送礼物、请吃饭等已经成为一种不良的主流风气。 （四）医务信息不对称，使患者看病无所适从。虽然目前各级医院普遍推行了院务公开，公布了一些医务信息，并采取了一些配套措施，确实给患者就医提供了一些便捷。但是，从患者角度讲，就医最大的难点就是医务信息不对称，对医务人员提供的检查、用药、治疗是否合理，无从认知，完全处在被动的状态。一些医务人员出于其它一些考虑，不该检查的也检查了；使用三线梯次药品时，该用一线药品的，却用二线的，甚至三线的，可以用国产药品的，却用进口的，能够用低价药品的，却用高价的；低周期、低成本的治疗方案不用，用高周期也是高成本的治疗方案。对此，作为患者，即便有机会进行自主选择，但由于医药信息匮乏，实际上一切都还得听从医务人员的，