镇静药物使用.pptVIP

理想镇静药物应具备特点 1.快速起效，无药物蓄积作用 2.停药后快速恢复，作用时间短 3.无肝肾副作用 4.镇静的同时保持定向力和可唤醒 5.不影响其他药物的生物降解. 6.血液动力学平稳 7.镇静作用强，镇静程度容易控制 8.对呼吸、循环影响小 9. 一定的镇痛作用。 目前我科最常用的镇静药物为咪达唑仑和右美托咪啶。 临床使用镇静药物对比 药物 静脉使用后起效时间(min) 半衰期(hr) 活性代谢产物 负荷剂量 维持剂量 副作用 咪达唑仑 2~5 3~11 有 0.01-0.05mg/kg 0.02-0.1mg/kg/hr 呼吸抑制，低血压，谵妄 丙泊酚 1~2 短期：3~12 长期：50±18.6 无 5μg/kg/min 大于5min 5-50μg/kg/min 注射部位疼痛，呼吸抑制，高甘油三酯血症，胰腺炎，过敏，丙泊酚输注综合症，长期使用并发症显著增多 右美托咪定 5~10 1.8~3.1 无 1μg/kg 大于10min 0.2-0.71μg/kg/hr 心动过缓，负荷量低血压 镇静镇痛治疗的目的 减轻或消除疼痛及躯体的不适感，减少伤害性刺激。 减少或消除患者的痛苦记忆，改善睡眠。