高强度聚焦超声消融评估及增效方法.pptx

高强度聚焦超声消融评估及增效方法深圳市普罗惠仁医学科技有限公司研发部2013年12月 内容参考文献评估方法增效方法讨论学习参考文献 《肝癌高强度聚焦超声消融的增效方法》《多种影像学新技术评估肝癌射频消融术后疗效》影像学评估HIFU消融疗效的意义1、评估治疗方案的准确性和完整性2、确保治疗的有效性3、减少治疗后的复发、再发影像学评估的分类1、按时间分类： 即时疗效评估 近期疗效评估 远期疗效评估2、按方法分类 B超图像灰阶 多普勒血流 超声造影（CEUS） CT MRI超声造影评估优势：实时显示 术后即刻评价 无创诊断作用：定位肿瘤位置 引导制定治疗计划 监测治疗过程 评估治疗效果，再指导作用，直至疗效确切 准确性：能与增强CT或增强MRI想媲美增强MRI和增强CT评估优势：评估准确 定量测量分析 近期及长期疗效评估最有效的手段缺点：术后即时评价很难区分消融组织周边存在充 血水肿带和参与未治疗区域 不能实时动态的观察病灶增强情况影像融合评估超声造影评估局限性： 受到操作医生经验、手法的限制 受到肠道胀气、患者呼吸配合不佳的影响最新影响融合评估技术： 超声造影与MRI图像融合导航技术 CT图像融合系统为何要进行消融增效？HIFU治疗技术的局限性： 声波通道衰减，到达深部靶组织能量明显降低 靶组织结构均匀，声阻抗差小，不利于能量沉积 血供丰富的肿瘤，血流带走超声能量消融增效必要性： 以上几方面均导致治疗时间延长、效率降低、副作用和并发症增加，间接影响安全性和有效性 高强度聚焦超声消融增效剂定义： 一种能在肿瘤组织中聚集，改变治疗区结构、密度、血液供应和功能状态等固有的声学特性或声学环境，增强靶组织对超声能量吸收及沉积，扩大损伤效果，较少治疗剂量，实现增效作用的物质。高强度聚焦超声消融增效方法一、肿瘤组织内引入高声阻抗物质，增加能量吸收 通过声阻抗差增加界面反射，加强吸收 碘化油或蓖麻油高强度聚焦超声消融增效方法二、诱发肿瘤组织声学特性改变、增加吸声性能 无水乙醇与HIFU联合应用科起到增效作用 碘油与无水乙醇1:9配比 注射乙醇后数天进行HIFU治疗，效果最佳高强度聚焦超声消融增效方法二、诱发肿瘤组织声学特性改变、增加吸声性能 无水乙醇与HIFU联合应用科起到增效作用 碘油与无水乙醇1:9配比 注射乙醇后数天进行HIFU治疗，效果最佳高强度聚焦超声消融增效方法三、改变肿瘤组织的血液供应状态，增加能量沉积 动脉栓塞后治疗所需超声能量更小 动脉栓塞中碘油用量与HIFU疗效成正比 多种作用效果致使FIHU治疗效果提升高强度聚焦超声消融增效方法四、引入微泡造影剂，增加空化损伤效应 微泡造影剂可用于超声造影 微气泡是一种高声阻抗物质 微气泡有利于空化作用的产生谢谢！