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心肺复苏 概述：心肺复苏既是专业的急救医学，也是现代急救的核心内容，是最重要的急救知识技能。心肺复苏所需的一切只是一双手。是20世纪在医学领域里学术提高、发展及社会普及得最为成功的科学。 现场救护原则:在事故突发现场,”第一目击者”对伤病员的救护原则是:1.首先保持镇定,沉着大胆,细心负责,理智科学地判断;2.评估现场,确保自身与伤病员的安全;3.分清轻重缓急,先救命,后治伤,果断实施救护措施;4.充分利用可支配的人力,物力协助救护;5.可能的情况下,尽量采取减轻伤病员的痛苦等措施. 实施心肺复苏的步骤 一、判断意识 先在伤病员耳边大声呼唤“喂！醒一醒。”再轻拍伤员肩部，可判断其有无意识。 若无意识立即呼唤。 二、立即呼唤 当判断伤员意识丧失，在原地高声呼救：“快来人！救命啊，我是救护员，快帮忙打急救电话！有会救护的过来帮忙。” 三、救护体位 对于心跳呼吸骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位，放在坚硬的平面上，救护员需要在检查后，进行心肺复苏。（一）心肺复苏体位（仰卧位）操作方法（二）复原卧式操作方法（三）救护员体位（四）其他体位 体位摆好进行下一步。 四、打开气道 伤病员呼吸心跳停止后,肌肉松弛、舌根后坠阻塞呼吸道,采取开放气道的方法,使舌根上提呼吸道打开.在气道打开前,先将伤病员的衣领、领带、围巾等解开，迅速清除口腔异物，再打开气道，打开气道的方法如下： （一）仰头抬颏法;(二)托颌法(抬拉颌法) 打开气道后进行下一步。 五 判断呼吸 利用视、听、感觉在10秒钟内判断有无呼吸。一听：侧头听伤病员的口鼻呼吸；二看：看胸部、腹部有无随呼吸而上下起伏；三感觉：用面颊感觉呼吸气流。 如果胸部无起伏动作、并且无气体呼出伤病员即不存在呼吸。立即进行下一步。 六、人工呼吸 判断伤病员呼吸停止，应立即口对口（口对鼻、口对口鼻）人工呼吸。 口对口人工呼吸2次后进行下一步。 七、检查大动脉搏动 用5至10秒钟的时间，用食指和中指在颈部稍加力度触摸颈动脉搏动。 若没有进行下一步。 人工循环 八、人工循环 按压部位：胸部正中乳头连线（胸骨下1/2处） 操作要领 按压深度4—5厘米 放松后掌根不要离开胸壁 按压频率每分钟100次 按压与吹气比30：2 复苏有效表现：面色、口唇由苍白、青紫变红润；恢复脉搏搏动、自主呼吸；瞳孔由大变小、对光反射恢复；病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟。 九、注意事项 确定伤病员无意识、无咳嗽、无运动、无脉搏开始按压 按压用力要均匀，不可过猛，按压和放松时间相等 每次按压后必须完全解除压力，使胸壁回到正常位置 按压要有节律，不可忽快忽慢 注意观察伤病员反应及面色改变,连做5个循环(约2分钟)检查循环、呼吸体征。如有呼吸脉搏应将伤病员复原体位,若没有继续操作直至救护车到达现场,病人是否死亡由医师确定. 按压禁忌症 1.胸壁开放性损伤 2.肋骨骨折 3.心包填塞或胸廓畸形 4.已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转（如心脏病晚期、癌症晚期病人） 5.严禁在正常人身上进行操作训练 一氧化碳中毒急救原则 发现病人立即打开门窗或将病人移至空气新鲜处 拨打急救电话（我们医院是6194999） 注意保暖 有条件吸氧 呼吸、心跳停止的行心肺复苏 救护者用湿毛巾捂口鼻做好自身防护 * *