医学微生物7章(免费阅读).pptVIP

Higher Education Press Higher Education Press Higher Education Press Higher Education Press 第7章 细菌感染的检查 方法与防治原则 第一节 细菌学诊断 一、标本的采集原则 1. 取样部位 根据感染部位采集不同的标本。 2. 无菌操作 尽量避免杂菌污染，影响试验结果。 3. 及时送检 尤其对环境变化较敏感的病原菌，要尽快 送检。 4. 妥善处理和保存标本。 二、致病菌检查程序 1. 检查致病菌 分离培养是微生物学诊断的金标准，是最可靠的传统诊断技术。 2. 检测致病菌成分 （1）检查抗原 常用的方法有免疫荧光、协同凝集、ELISA、间接血凝、乳胶凝集及对流免疫电泳等。 （2）检测核酸 ① 核酸杂交（nucleotide hybridization） 原位杂交 斑点杂交 Southern blot Northern blot ② DNA指纹（fingerprinting）或图谱（profile） ③多聚酶链反应（polymerase chain reaction, PCR） PCR是一种无细胞的分子克隆技术，能在体外将一个基因或一段DNA序列经过多次循环的DNA复制，在数小时内扩增上百万倍。 第二节 血清学诊断 一、抗体效价及其判定 由于隐性感染、预防接种或回忆反应等，正常机体内均存在一定水平的抗体，此为正常效价。一般情况下，感染后抗体量会随病程延长而逐渐升高。血清学诊断试验可取患者急性期和恢复期双份血清标本进行检测，若恢复期比急性期血清抗体效价≥ 4倍，有诊断意义。 二、常用血清学诊断方法的种类 1. 直接凝集试验 肥达试验、外斐试验。 2. 乳胶凝集试验 梅毒诊断试验。 3. 补体结合试验 诊断Q热。 4. 中和试验 链球菌的抗“ O ”试验。 第三节 人工主动免疫 一、概念 用人工方法将疫苗或类毒素等免疫原接种于人体，使之产生特异性免疫力称为人工主动免疫。人工主动免疫获得免疫力较慢，但维持时间长，主要用于预防。 二、常用制剂 疫苗（灭活疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗、核酸疫苗、DNA重组疫苗和治疗性疫苗）和类毒素。 第四节 人工被动免疫 一、概念 用人工方法将抗体或免疫细胞等直接注入人体，使机体迅速获得免疫力的方法称为人工被动免疫。主要用于某些感染性疾病的紧急预防和治疗。 二、常用制剂 抗毒素、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、抗菌免疫血清、免疫细胞和细胞因子等。 三、人工主动免疫与人工被动免疫的主要区别 内 容 人工主动免疫 人工被动免疫 免疫物质 抗原或类毒素 抗体、免疫细胞和细胞因子等 免疫出现时间 慢，2～4周 快，即刻 免疫维持时间 长，数月至数年 短，2～3周 主要用途 预防 治疗或紧急预防 Higher Education Press Higher Education Press Higher Education Press Higher Education Press