医院行政工作制度与人员岗位职责2011年.doc

医院工作制度与人员岗位职责目录 行 政 管 理 一、医院领导干部深入科室制度二、会议制度 三、请示报告制度 四、院总值班制度五、卫生工作制度六、病历管理制度七、医疗统计制度八、医学图书管理制度九、进修工作制度 十、入、出院工作制度十一、住院处工作制度十二、探视、陪伴制度 十三、挂号工作制度十四、医院职工培训制度 十五、社会监督制度十六、医德教育和医德考核制度十七、逐级技术指导制度十八、档案管理制度（新增） 十九、信息部门管理制度（新增） 二十、医院应急管理制度/预案（新增） 二十一、卫生技术人力资源管理制度（新增） 二十二、医院各种标示管理制度（新增） 二十三、消防与安全管理制度（新增） 二十四、投诉处理管理制度（新增） 二十五、医院信息公示制度（新增） 二十六、员工意外伤害（含感染、化学、放射等）管理制度（新增）二十七、医院依法维护病人权利的制度（新增） 二十八、患者知情同意告知制度（新增） 二十九、医师外出会诊管理制度（新增） 三十、医院院务公开制度（新增） 三十一、办公室工作制度 三十二、?医务科工作制度 三十三、人事科工作制度 三十四、门诊工作制度 三十五、护理部工作制度 三十六、总务科工作制度 三十七、院感科工作制度 医 疗 管 理 医疗管理—35 项 一、急诊工作制度二、抢救室工作制度 三、急诊观察室制度 四、门诊工作制度五、处方制度 六、病历书写制度七、查房制度 八、医嘱制度 九、医疗质量管理制度十、医院感染管理制度 十一、查对制度 十二、会诊制度 十三、转院、转科制度十四、病例讨论制度 十五、值班、交接班制度 十六、手术室管理工作制度附：围手术期管理（新增） 十七、麻醉科工作制度 附：麻醉恢复室管理（新增） 十八、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 十九、医疗技术管理制度（新增） 二十、临床检验危急值报告制度（新增） 二十一、检验标本采集、运送制度（新增） 二十二、患者评估管理制度（新增） 二十三、手术（有创操作）分级管理制度（新增） 二十四、主诊医师负责制度（试行）（新增） 二十五、危重病人进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度（试行）二十六、首诊负责制（新增） 二十七、约束具使用制度（新增） 二十八、急危重病人抢救及报告制度（重新整理） 二十九、血液净化室工作制度（新增） 三十、住院病历环节质量与时限基本要求（新增） 三十一、病房小药柜管理制度 三十二、预防保健科工作制度 三十三、中医科工作制度三十四、针灸室工作制度三十五、医学工程/医疗器械科（组）工作制度?  医 院 感 染 管 理 制 度 一、医院感染管理制度 二、医院感染监测管理制度 三、医院感染的消毒隔离制度 四、消毒药械管理制度 五、一次性使用无菌医疗用品管理制度 六、医疗废物管理制度 七、医院感染的分级防护管理制度 八、预防重点部位医院感染的制度 1.呼吸机相关性肺炎 2.血管内导管所致血行感染 3.留置导尿管所致尿路感染 4.手术部位感染 5.血液净化（逶析）相关感染 九、医院感染管理委员会的职责 十、医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理专（兼）职人员主要职责 药 剂 部 门 工 作 制 度 一、 医疗机构药事管理委员会工作制度（新增） 二、 临床用药管理制度 三、 药剂科工作制度 四、 调剂室工作制度 五、 制剂室工作制度 六、 静脉用药调配中心（室）工作制度 七、 临床药师工作制度 八、 药房值班工作制度 九、 药库工作制度 十、 药品采购工作制度 十一、药品验收和保管制度 十二、药品质量监控制度 十三、住院病人自备药品制度 十四、麻醉药品、一类精神药品管理制度 十五、第二类精神药品管理规定 药剂部门岗位职责 一、药剂科主任职责 二、副主任职责 三、各室、组负责人职责： 四、主任（中、西）药师职责 五、副主任（中、西）药师职责 六、主管（中、西）药师职责 七、药剂师（中药师）职责 八、药剂士（中药药剂士）职责 九、临床药师职责：（新增） 十、岗位职责 １．调剂岗位责任 ２．制剂岗位责任 3．药品采购岗位责任（新增） 4．药品验收保管岗位责任（新增） 5．药学信息咨询服务岗位责任（新增）  医技科室工作制度一、检验科工作制度 二、输血科/血库工作制度 三、中心实验室管理制度 四、病理科工作制度 五、临床检验危急值报告制度（新增） 六. 临床实验（检验、病理）标本采集、储存、运送制度（新增） 七、医学影像科（室）工作制度八、放射治疗科（室）工作制度八、核医学科工作制度 九、特殊检查室工作制度 十