他汀类药物-时效和金钱-生命价值的比较幻灯片.pptVIP

下载本文档

4
0
约4.09千字
约 11页
2016-12-16 发布于浙江
举报
版权申诉

他汀类药物-时效和金钱-生命价值的比较幻灯片.ppt

1、本文档共11页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

他汀类药物时间价值和金钱价值 -----------之间的比较药物获益时间 = 患者生命获益更早的药物，将挽救更多生命！价格更高价格与效果的比较价格起效时间药效期阿托伐他汀 67元/盒 7天量 1星期 3—6月氟伐他汀 20元/盒 10天量 3月 1月他汀研究显示，不同他汀获益时间不同 Crit Pathways in Cardiol 2005;4: 43–45 一级预防二级预防 ACS 辛伐他汀普伐他汀阿托伐他汀其他他汀 6月 6月 4月 6月 12月 1月 4月 9月 12月 15月 24月 1月 15月 1月 1月 14天阿托伐他汀的研究显示了更早的获益时间常用他汀类药物的调脂特点药物　　 LDL-C HDL-C 甘油三酯氟伐他汀 (来适可） 80 mg -38% +21% -31% 普伐他汀（普拉固） 40 mg -34% +12% -24% 辛伐他汀（舒降之）40 mg -41% +9% -18% 阿托伐他汀（立普妥） 20 mg -43% +9% -26% 氟伐他汀可显著升高 HDL-C 达21%。 Ballantyne C, et al. Clin Ther 2001; 23: 177–92 1个月 3个月半年 1年来适可? 40mg*7 37.00 5.28 171 514 1029 2057 舒降之 20mg*7 57.80 8.25 266 797 1594 3189 40mg*5 60.30 12.06 354 1062 2124 4248 普拉固 20mg*5 47 9.4 514 1542 3086 6172 立普妥 10mg*7 58.00 8.28 261 784 1569 3137 血脂康 300mg*12 15.70 5.2 180 540 1080 2160 总费用药品包装价格/单位每日治疗费用如以1年为一个治疗周期，使用来适可?比使用普拉固节约￥4000的费用，比使用立普妥节约53％（￥1062）的费用。他汀类药物的治疗费用比较 R. Preston Mason, et al. Am J Cardiol 2005;96[suppl]:11F–23F 立普妥说明书阿托伐他汀 20-30 他汀类药物半衰期小时更长的半衰期使阿托伐他汀抑制胆固醇合成、抗炎抗氧化作用更持久 20.8 2.9 2-3 1.5-2.8 0.5-2.8 瑞舒伐他汀洛伐他汀辛伐他汀普伐他汀氟伐他汀 0 5 10 15 20 30 25 羟基化活性代谢产物，使阿托伐他汀具有更长的半衰期 ASCOT-LLA 主要终点：非致死性MI和致死性CHD ALLHAT-LLT 主要终点：非致死性MI和致死性CHD 阿托伐他汀10 mg/日（n=10256）降低 36% 阿托伐他汀10 mg 安慰剂 p=0.0005 Ray KK，et al. Expert Opin. Pharmacother. (2005) 6(6):915-927 Peter S Sever, et al. Lancet 2003; 361: 1149–58. Jeffrey L. Probstfield, et al. JAMA. 2002;288:2998-3007 RR=0.91 P=0.16 3 15 0 1 2 3 4 5 6 普伐他汀 20-40 mg 常规治疗年累积事件发生率（%）获益30天显现 3个月最显著 ALLHAT研究 vs. ASCOT研究：高血压患者中阿托伐他汀获益更早 NS 普伐他汀20-40mg/日（n=10355）累积事件发生率 (%) 12 0 9 6 约2年曲线略有分离一级预防 HPS糖尿病亚组主要终点：主要心血管事件 CARDS 主要终点：主要心血管事件辛伐他汀40 mg/日（n=5963） P=0.001 Ray KK，et al. Expert Opin. Pharmacother. (2005) 6(6):915-927 Helen M Colhoun, et al. Lancet 2004; 364: 685–96 Heart Protection Study Collaborative Group Lancet 2003; 361: 2005–16 阿托伐他汀10 mg/日（n=2838）阿托伐他汀10 mg 安慰剂