中药学课件第二十章 化痰止咳平喘药幻灯片.pptVIP

第20章 化痰止咳平喘药 一、含义： 　　 凡具祛痰或消痰作用的药物称化痰药。能减轻或制止咳嗽和喘息的药物称止咳平喘药。一般喘咳症多挟痰，痰多时必致咳喘，而化痰药多兼止咳平喘之功，止咳平喘药多兼化痰效，故合称为化痰止咳平喘药。 二、通性及作用： 归肺经，主要有化痰、止咳、平喘之功，还有宣肺、降气、燥湿、软坚之效。 三、分类及适应证 　　1、温化寒痰药—性味苦温，以温化寒痰为主。用于寒痰湿痰所引起的咳嗽及痰浊流注之证。 　　2、清化热痰药—性寒凉，以清化热痰为主，用于热痰燥痰引起的咳嗽痰稠咯痰不爽，干咳少痰及惊痫癫狂、瘿瘤、瘰疬等证。 　3、止咳平喘药—性味辛苦，有寒、温之分别，以降气宣肺平喘为主，用于外感或内伤引起的咳嗽喘息证。 四、使用注意： 1、注意选择配伍。　 2、麻疹初起之咳嗽一般以清宣肺气为主，不宜用止咳药。 3、治寒痰湿痰不宜用清化热痰药，治热痰燥痰不宜用温化寒痰药。 4、咳喘兼咯血者，忌用辛温燥烈而有刺激性的化痰药。　 　　第1节　温化寒痰药 特点：性味多辛、苦、温燥。辛可外散风寒，苦温可内燥寒湿，故能温化寒痰。用于咳嗽痰稀，舌淡苔白或腻，兼有眩晕、呕吐、恶心等证。 　　　　　　　　※半夏《本经》下品 处方：生半夏 、清半夏 、 姜半夏 、法半夏 、半夏曲。 　　　　　　　　　半夏 性能：辛、温、有毒，归脾、胃、肺经 。 燥湿化痰 降逆止呕 消痞散结 　　　　　　入脾肺经以燥化湿痰 以燥降为功 　　　　　　　　　　取其燥湿化 归胃经以降逆止呕　 痰之性以散瘰疬痰核、胸痞之证。为化痰要药，降逆止呕良药。故有诸功。 应用：　　　　　咳嗽气逆，痰湿眩晕 1、用于痰湿壅滞证　　　　　　　　　　取半夏 　胃逆呕吐，胸脘痞闷 以燥湿邪而化痰浊，如二陈汤(半夏、陈皮、茯苓、甘草)水煎服，治咳喘。或半夏白术天麻汤治眩晕， 或小半夏汤(半夏、生姜)治呕吐，或小陷胸汤(半夏、黄连、栝楼)半夏泻心汤(半夏、黄连、干姜、甘草、黄芩)治痞闷。 　2、用于痰核、瘰疬、梅核气—痰湿结于经脉肌肉之间。用本品消痰散结 如半夏、昆布、海藻、浙贝等治痰核、瘰疬。或半夏厚朴汤(半夏、厚朴、茯苓、紫苏、生姜)治梅核气。 3、用于痈疽肿毒，毒蛇咬伤－－本品外用可消肿止痛。如半夏研细外敷或用鲜品外用。 此外：还用于胃气不和之失眠、结胸、痈疽、癌证等。 用量：6—12g、外用适量，入汤剂或入丸散。 使用注意： 　存放陈久者良，阴虚燥咳、咳血及热证忌用。反乌头、附子。同生姜同用可降低毒性。 清半夏－－化痰止咳 姜半夏－－降逆止呕 法半夏－－燥湿健脾 半夏 竹沥半夏－－清热化痰 半夏曲－－化痰消食 生半夏－－散结消痈 现代研究： 　　有镇咳、镇呕、镇静、利胆的作用，能抗心律不齐、增加唾液的分泌，抑制胃液的分泌，用于急慢性肠炎，胰腺炎，溃疡出血、贲门痉挛、心肌炎等。 本品中毒时可用生姜汁、或绿豆甘草汤内服解除。 附：水半夏－功同半夏。但无降逆止呕之功。 歌括： 半夏降逆止呕， 燥湿化痰功首。 　　消痞散结和胃， 有毒并反乌头。 　　　　　　　　天南星《本经》下品 处方：制南星、 炮南星、 胆南星。 　 性能：苦、辛、温(胆南星性寒)有毒， 　　　　归肺、脾、肝经。 燥湿化痰 祛风止痉 消肿散结。 辛温宣散以祛风散结 以化痰燥湿祛风为功 苦温燥湿以燥化湿痰 风痰除窍畅通则痉挛自解，有毒又能以毒攻毒则消肿散结，故有诸功。 应用： 顽痰湿痰咳嗽 1、用于寒痰湿痰证 用本品 胸脘痞闷痰多 以燥化湿痰，如姜桂星夏丸或导痰汤（天南星、半夏、茯苓、枳实、陈皮、甘草、生姜）水煎服。中风口眼歪斜昏迷 2、痰阻经脉证 用本品外 眩晕癫痫及破伤风 散风邪内化痰饮。如三生丸（南星、川乌、附子、木香）或青州丸子（南星、川芎、 半夏、附子）治中风；或天南星、天麻、全蝎、半夏等治风痰眩晕；或南星、水牛角、冰片等同用治癫痫。或玉真散治破伤风。 3、用于痈疽肿痛及毒蛇咬伤－－研细外用，亦可用于癌肿的治疗。 用量用法：3－10g水煎服。 使用注意：阴虚燥咳及孕妇忌用。 附：胆南星－－清热化痰，主治热痰惊风癫痫等证。 半夏－－