断指肢再植病人围手术护理及观察要点.pptVIP

断指（肢）再植病人围手术护理及观察要点 罗庄中心医院外四科 张秀 2013年7月16日 随着医学技术的不断发展，目前我国断指再植无论是数量还是存活率均已达到国际领先水平。断指再植术是将完全或不完全断离的指体，在光学显微镜的助视下，将离断的血管重新吻合，彻底清创，进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术，术后进行各方面的综合治疗，以恢复其一定功能的精细手术。断指再植的成活不等于再植的成功，使再植成活的手指最大限度地恢复原有的各项功能，才是再植的最终目的，因此，细心的观察和护理是再植成功的重要环节之一。通过回顾分析断指再植术术后患者的护理情况，现总结如下： 分类 1、根据肢体离断程度分： 完全性离断伤 远侧完全离体，无任何组织相连，或极少量组织相连，清创时须切除者 不完全离断伤 肢体骨折或脱位，软组织断离超过总量的2/3，主要血管断裂，不吻接血管将坏死者（断指周径小于1/8）（断肢周径小于1/4 ） 2、根据肢体离断损伤性质分： 整齐离断伤 不整齐离断伤 3、按致伤的原因分： 切割伤，撕脱伤，压砸伤等 注意事项 首先应注意伤员休克情况，有无其他部位的合并伤 断肢仍在机器中，切忌强行将肢体拉出或将机器倒转，以免增加损伤，而应立即停止机器转动，拆开机器取出断肢 如有搏动性动脉出血，可加压包扎，也可将该血管单独结扎，切忌盲目使用止血钳或止血带