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第九章 消食药 概说 【含义】 消化食积 主治饮食积滞 【功效】 消化食积〔消食化滞、消食和胃、消食和中、消食健胃、消食运脾、消食开胃〕 【主治】 饮食积滞〔食积不化〕证：脘腹胀满，嗳气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常。 概说 【配伍】 宿食内停，气机阻滞，配理气药； 脾胃素虚，运化无力，食积内停者，则当配伍健脾益气之品。 【使用注意】 气虚而无积滞者慎用。 代表药 山 楂 Shanzha 神 曲 Shenqu 麦 芽 Maiya 谷 芽 guya 莱菔子 Laifuzi 鸡内金 Jineijin 山 楂 运用 1.消食化积——各种饮食积滞。尤为消化油腻肉食积滞之要药，主治肉食积滞证。 2.行气散瘀——瘀阻胸腹痛，痛经。 ※ ①本品含脂肪酶，可促进脂肪分解，使肉食易被消化； ②本品减肥，现用以治疗肥胖病、脂肪肝、冠心病，高血压病等，均有较好疗效。 神 曲 神 曲 消食和胃——消食力强，用于饮食积滞证，尤宜外感表证兼食滞者。 此外，凡丸剂中有金石、贝壳类难以消化的药物者，常用本品糊丸，如磁朱丸（①助消化；②作为粘合剂）。 ※ ①本品系面粉或麸 皮、与杏仁泥、赤小豆粉、以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼、自然汁六种药物混合拌匀，经发酵后制成的曲剂，故名“六神曲”、“六曲”。 ②消食宜炒焦用，又名“炒神曲”、“焦神曲”。。 麦 芽 谷 芽 鉴别用药 莱菔子 运用 1.消食除胀——消食化积之中，尤善行气消胀。用于食积气滞证。 2.降气化痰——咳喘痰多。 ※ ①又名“萝卜子”。 ②本品辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎用。不宜与人参同用。 鸡内金 1.消食健胃——消食力强，用于各种食积证。 2.涩精止遗——肾虚遗精、遗尿。 3.化石通淋——砂石淋证，常与金钱草同用。 ※ ①微炒研未服效果比煎剂好（本品含胃激素，经高温易破坏）。药理研究证实，口服粉剂后，胃液分泌量、酸度和消化力均见提高，胃运动机能明显增强。 ②“无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之”（《医学衷中参西录》）。 【学习要点】 1.掌握消食药的含义、功效及主治。 2.掌握常用的配伍方法：消食+理气 3.掌握消食药的特点。 山楂——善消化油腻肉积 神曲——消食力强，并助金石贝壳类药物的消化 鸡内金——消食力强，一切食积 莱菔子——消食之中，善能消胀，用于食积气滞 麦芽——促进淀粉性食物的消化，主治米面薯芋类积滞不化证 【学习要点】 4.特殊功效：麦芽——回乳 5.处方用名： 焦三仙——山楂、神曲、麦芽 炒二芽——麦芽、谷芽 神曲——六曲 * * 焦三仙 运用