第六章 咨询中问题的评估阶段幻灯片.pptVIP

第六章 咨询中问题的评估阶段 山西大学心理健康教育与咨询中心 张 绣 蕊 主要内容 一、收集资料 二、对来访者问题评估和诊断 三、问题产生的原因 一、收集并整理资料 目的： 了解信息，为诊断和干预提供依据 通过倾听来访者的故事，了解故事的独特性；“看到”他们的性格如何一点点形成；怎样用今天续写昨天的故事；来访者如何建构自我；如何给生活赋予意义。 ? （一）、一般资料（现状） （1）??来访者的人口学资料： 姓名、性别、年龄、出生地、 职业、收入、经济状况、受教育状况 宗教、民族、婚姻状况（未婚、已婚、离异） 现住址、邻里关系、社区文化状况（商业区、工业区、农村城乡结合部、文化区）、联系方式 （2）???来访者生活状况： 居住条件 日常活动内容、活动场所 生活方式和习惯 近期生活方式有无重大改变 （3）?? 婚姻家庭 一般婚姻状况（自由恋爱、他人介绍、包办、买卖婚姻），婚姻关系是否满意,婚姻中有无重大事件发生，事件原因中有无道德和文化因素 家庭组成成员；对家庭各成员的看法，家庭成员在日常生活中的分工；自己在家庭中所起的作用 ?家庭中发生的重要事件和原因。 （4）??工作记录 对工作的态度、兴趣、满意程度 是否改变过职业，理由何在 （5）??社会交往 与自己交往最多、最密切的人有几个,关系如何，他们对自己有什么看法 ?举例说明社交中的相互影响 能给来访者帮助的人和来访者帮助过的人 参加集体活动的兴趣如何 （6）??自我描述 描述自己长处、优点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小 描述自己缺点时言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小 （7）??来访者个人内在世界的重要特点 想象力 创造性 价值观（对生活享乐方面、社会责任方面、追求精神生活质量方面的价值取向） ? 理想（已经付诸行动的理想） 对未来的看法： （二）、?按如下提纲整理个人成长史资料（过去或未来） （1）?婴幼儿期：出生时的情况，包括母亲身体状况。 （2）??童年生活（初中以前）： 走路、说话的开始时间 与大多数儿童比较，有无重大特殊事件发生，现在对当时情景的回忆是否完整 童年身体情况，是否患有严重疾病。 童年家庭生活、父母情感是否和谐 童年家庭教养方式、在学校情况。 （3）?少年期生活（初中）：少年期家庭和学校教育情况，有无挫折发生；少年期最值得骄傲的事和深感羞耻的事是什么；少年期严重疾病发生；少年期在与成人的关系中，有无不愉快事件发生，有无仇视、 忌恨的事或人；少年期的兴趣何在。 （4）青年期（高中和大学）：青年期最崇拜的人是谁；爱情生活状况；最喜欢读的书籍；学习有无挫折；就业有无挫折；有无最要好的朋友，朋友的状况如何。 （三）、? 按如下提纲整理来访者整体精神、身体和社会生活状态。 （1）? 精神状态：感知觉、注意品质、记忆、思维状态；情绪、情感表现；意志行为；人格完整性、相对稳定性。 （2）?身体状态：有无躯体异常感觉；来访者近期体检报告。 （3）?社会生活状态：工作动机和考勤状态；社会交往状况 来访者求助解决的问题 发生什么事情 问题是何时发生的 问题在何处发生的 来访者对问题的反应是什么 二、对来访者问题评估和诊断 （一）、一个人的心理状态: 包括心理正常和心理异常 心理正常 包括心理健康 和 心理不健康 心理健康：知、情、意活动的内在协调，心理内容与客观世界统一，并据此能促使人体内、外环境平衡，与社会环境适应，并由此发展健全的人格。 心理不健康：即有心理问题，指发展性心理问题。 区分正常与异常 区分正常与异常的标准： 医学标准 统计学标准 内省经验标准：自己和别人的感知 社会适应标准 区分正常与异常的原则： 主观世界与客观世界统一性 心理活动的内在一致性 人格的相对稳定性 心理异常：由于器质性或心理原因，个体不能按社会认为适当及可接受的方式行动，以至于本人或社会遭受有害后果 心理异常种类： 精神病性障碍： 精神分裂症(重性精神病) 心境障碍：躁狂症、抑郁症、双相障碍 神经症： 恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体化障 碍、神经衰弱 应激障碍：由心理、社会因素引起异常心理 人格障碍：一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。 癔症：以解离症状和转换症状为主的精神障碍 心理生理障碍：进食障碍、睡眠障碍和性功能障碍 对异常心理进一步分类 1、严重心理异常。常见于重性精神病 特点： 幻觉、思维障碍、妄想、情绪障碍以及意志行为障碍 社会适应能力丧失，从专门的工作、技能到一般的人际交住和饮食起居受到严重影响。 明显的人格改变 没有自知力