泌尿外科分级护理服项务标准.docVIP

泌尿外科分级护理细化服务标准和服务内涵 特级护理服务标准 分级依据： 病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者，如：例如肾脏移植、肾部分切除术等。 护理服务标准： 1、严密观察病情及生命体征的变化，准确记录24小时出入量。 2、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者反应。 3、正确实施口腔护理，压疮预防和护理，管路护理，安全护理等护理措施。 4、保持患者舒适和功能体位。 5、严格进行床头交接班。 6、根据患者病情适时进行健康指导。 7、满足患者基本生活需要，给予基础护理，专科护理，保持患者清洁，舒适。 护理服务内涵： 1、每日整理床单位2次。 2、每日口腔护理2次。 3、每日面部清洁和梳头，会阴护理，足部清洁各1次。 4、每周床上擦浴2次。 5、每周洗头1次。 6、每周修剪指趾甲1次。 7、协助患者使用便器及更衣，对两便失禁的患者进行护理。 8、每2小时协助患者进行一次翻身，扣背及有效咳嗽。 9、协助患者进行进食，进水（禁饮食患者除外）。 10、为留置尿道管患者每日进行2次尿道口消毒。 11、排泄护理：协助患者床上使用便器，失禁病人给予失禁护理。 12、管路护理：保持引流管通畅，每周更换抗返流引流袋一次。 13、卧位护理：协助患者翻身，扣背及有效咳嗽，压疮预防及护理 14、安全护理：烦躁不安，昏迷患者使用床档，活动障碍患者给予气垫床。 一级护理服务标准 分级依据： 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： （一）病情趋向稳定的重症患者；如肾移植患者复期。 （二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，如肾部分切除术恢复前期。 （三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者，如肾嗜铬细胞瘤术后1-2天。 （四）生活部分自理的患者，如肾部分切除术后4-5天，前列腺根治性术后患者等。 护理服务标准： 1、每小时巡视患者，观察病情变化。 2、根据病情每日测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。 3、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者反应。 4、正确实施口腔护理，压疮预防和护理，管路护理，安全护理等护理措施。 5、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。 6、根据患者生活自理能力、满足基本生活需要，给予基础护理，专科护理，保持患者清洁，舒适。 护理服务内涵： 1、每日整理床单位2次。 2、每日协助患者面部清洁和梳头，会阴护理，足部清洁各1次。 3、每周协助患者温水擦浴1次。 4、患者需要时协助洗头。 5、每周修剪指、趾甲1次。 6、协助患者使用便器及更衣，对两便失禁的患者进行护理。 7、每2小时协助患者进行一次翻身，必要时扣背及有效咳嗽。 8、协助患者进食，进水（禁饮食患者除外）。 9、为留置尿管患者每日进行1次尿道口消毒。 10、膀胱冲洗患者，每1-2小时巡视一次，观察引流是否通畅和尿液颜色。 11、排泄护理：协助患者床上使用便器，失禁病人给予失禁护理。 12、管路护理：保持引流管通畅，每周更换抗返流引流袋一次。 13、卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽，协助床上移动及防止压疮。 14、安全护理：烦躁不安患者使用床档，活动障碍患者给予气垫。 二级护理服务标准 分级依据： 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: （一）病情稳定，仍需卧床的生活部分自理的患者；如前列腺增生患者术后恢复期。 （二）生活完全自理的患者，如结石、尿道肉阜、压力性尿失禁等患者。 护理服务标准： 1、每2-3小时巡视患者，进行病情观察及生活照顾。 2、每日测量体温、脉搏、呼吸，每周测血压和体重1次。 3、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者反应。 4、根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施。 5、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。 6、根据患者生活自理能力、满足基本生活需要，给予基础护理，专科护理，保持患者清洁，舒适。 护理服务内涵： 1、每日整理床单位2次。 2、每日协助患者面部清洁2次。 3、每周协助患者温水擦浴1次。 4、患者需要时协助洗头。 5、膀胱冲洗患者，每1-2小时巡视一次，观察引流是否通畅和尿液颜色。 6、协助患者更衣，指导患者使用便器。 7、卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽，防止压疮。 三级护理服务标准 分级依据： 生活完全能够自理且病情稳定的患者，生活完全自理且处于康复期的患者，如：结石术后、包皮等患者 护理服务标准： 1、每3-4小时巡视患者1次，观察病情变化。 2、每日测量体温，脉搏，呼吸，每周测量血压、体重1次。 3、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者反应。 4、对患者提供适宜的照顾和康复，健康指导。 5、每日整理床单位2次。 泌尿外科护士分级培训计划 新上岗护士的培训计划：刘玮、姜小妹 培训及培养内容： ⑴