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浅谈急诊科抢救车之规范化管理 (323急诊科 杜亚琼) “医生！快来抢救病人……”急诊大厅内，突然冲进来一个惊慌失措的中年男子，对着急救人员大喊!一个面色苍白、呼之不应的老年患者旋即被大家以最快的速度安置在抢救床上。 “快！抢救车！”值班医生一声令下，大家心领神会，“哗啦啦——”一辆不锈钢抢救车被护士们从抢救床边推出，撕掉封条，掀开盖子、拉开抽屉、打开柜门，各种急救药品、呼吸囊、喉镜……应声而出，抢救人员各自归位，吸氧、建立静脉通道、呼吸器应用、气管插管、吸痰……各种抢救措施忙而有序地开展着，急需救治的急危重患者立即得到了及时的抢救。 急救站里犹如战场。车辚辚，马萧萧，行人弓箭各在腰！全副武装、衣帽整齐、口罩严谨的急救队员，推出抢救室里的抢救车，启用各种抢救器械，启动应急预案和工作抢救程序……此时此刻，我们的抢救车就犹如战场上凛凛的战士推出的五行战车一样，是如此地重要和威风八面！此情此景，极好地再现了唐代大诗人杜甫《兵车行》里大敌当前，将士们训练有素忙而不乱、壮观豪迈的临战场景和威武气势。 每所医院每个病区均备配了抢救药品及器材，由护理人员进行管理，为抢救患者赢得了时间上的保障，也为抢救过程中护理人员安全、迅速、及时、准确的用药提供了方便，提高了危重患者的抢救成功率，避免了医患纠纷的发生。作为医院里抢救急危重患者最重要的场所，急诊科的抢救车集中了抢救患者的最基本、最重要的战略抢救物质，其重要性由此可见一斑。它安放在在急诊科抢救室里的最明显的位置，呼之既出，拉出即用，用之有效！ 抢救车上层，统一备用的治疗盘、血压计听诊器、严格“五定”管理的急救药品药品及一览表、抢救用药查对本，药品使用登记本的记录项目：日期、床号、姓名、药名及剂量、用法、给药时间、执行者、核对者签名；中层，各种注射器、输液器、留置针、敷贴、电极片、吸痰管、胃管、尿管；下层，各种规格的大输液，喉镜、气管插管用品、简易呼吸囊。抢救车上盖上贴着涵盖抢救车所有药品物品的摆放架构布局图，标明抢救车内所有药品、物品的名称、基数。护士长奉行保有科室抢救特色，急救药品不求全院统一，但求必有布局图的大原则。 每一个急救护士都严谨遵守《急救车药品管理制度》，吃我东西可以，动我抢救车，不行！ 为保证抢救工作顺利进行，护理人员要做好抢救物品、药品仪器的管理与保养，并熟练使用。抢救车设专人管理，并做到定期清洁和检查。急救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放置于固定位置，不得随意挪动更换位置。各班人员熟练掌握急救车备用的物品、药品、仪器放置位置，能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救药品的剂量。保持急救车清洁整齐，用后及时补充，急救车内药品标签清楚，无破损、变质、过期失效；仪器处于备用状态。药品耗材使用后及时补充完整并登记。用一次性封条封存，每周清点核查并双属签名。 而急诊科护士长更是把抢救车的管理视为护理管理的重中之重，平时检查急救车的交接班情况，每周必查1次签全名。 抢救车是存放抢救药品、物品的专用车，在危重病人的抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点。因此，要求抢救车内的急救药品、用物、仪器齐全并相对定位，性能良好，处于备用状态。如何对抢救车进行有效的管理，使病人在遭遇突发事件时能得到迅速、及时、有效的抢救，是每一位护理管理者面临的问题。 统一配备的抢救车虽然建立有严格规范的抢救车管理制度，但还是会出现：急救药品、物品放置不统一，急救药品批号不一，使用后予以补充的药品批号各异，可能造成距失效时间长的药品先用，距失效时间短的药品未用现象；补充回来的拆零针剂无外包装……等缺陷。 抢救车之规范化管理 一、一目了然布局图 护理部根据抢救车结构要绘制出急救药品、物品放置示意图（布局图），图示车内所有药品、物品名称、基数、摆放的位置，要求各科都要把它统一粘贴在抢救车上盖的右侧，便于清点药品物品。各专科按照护理部统一设计、印制下发的示意图放置专科药品、物品，并可根据专科用药特点增加急救药品，统一摆药顺序：要求将每种药品的安瓿按照失效时间的先后从右到左排序，培养急救护士的思维定式，以防用药时不熟悉情况而延误宝贵的抢救时机。 布局图规范了抢救车管理，统一规范抢救车物品、药品的放置，不仅便于接班护士查对，而且规范了护理管理模式，方便了在职护士的培训,以达到尽快地熟悉工作环境，适应抢救工作程序的目的，使护士在有效的规章制度和最简捷的流程下完成工作，可使各班护士交接班时在最短时间内全面了解药物情况，并培养护士进行准确性、针对性的查对，简化了工作流程，节约了时间，提高了工作效率。 二、按需配备 各取所需 急诊科的抢救车内备用物品有舌钳，压舌板，输液器，输血器，注射器若干，止血带，采血针,促凝管,一次性连接管，一次性吸痰管，鼻氧管，一次性胃管,电极片，手电筒，多用插板，砂轮，