唇状瘘的个案分析_培训课件.pptVIP

唇状瘘的个案分析 大院外一科 蔡仕霞 病 史 简 介 徐某，男，70岁，因腹痛腹泻20余日，黑便2天，腹痛加重半天于2013.9.7入院。 入院诊断:消化道穿孔。 患者于7∕9在气管全麻及硬膜外麻醉下行胃肠吻合口切除，胃空肠吻合术+肠减压术+肠粘连松解术+腹腔引流术 。 术 后 情 况 20∕9查房见患者术口较多渗液，更换敷料发现切口裂口可见较多消化液，检查发现小肠壁一0.5cm*0.5cm漏口,考虑小肠瘘。 查体：无腹胀腹痛，无压痛、反跳痛，体温37℃。 验单报告：查血常规及生化常规示白细胞12.82×10ˇ9／L、白蛋白24.9g/L 术后第13天，患者出现了肠瘘--唇状瘘！我们护理上该怎么办？ 护理难点 知识加油站——肠瘘 肠瘘是外科医生护士永远的噩梦！！！ 肠瘘 肠瘘(fistula of intestine) 是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。 文献报道：肠瘘由于治疗不当，病死率可高达20%。-Martinez D 肠瘘的分类 肠瘘分类： 内瘘和外瘘--外瘘根据形态、数目、部位和流出的液体量分 管状瘘、唇状瘘、断端瘘 单个瘘和多发瘘 高位瘘和低位瘘 高流量瘘、中流量瘘、低流量瘘 肠瘘发生的原因 肠