肛窦炎及肛瘘_培训课件.pptxVIP

肛窦炎及肛瘘重视肛窦炎的临床诊治肛窦炎又称肛隐窝炎，常是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶，因症状不重，且症状的多样性，又多伴有肛门其他疾病，所以经常被忽视。因其解剖的特征所致，治疗时间长，易反复，成为肛肠专家门诊的疑难病症。处理不当肛乳头炎易积存粪便细菌肛隐窝肛隐窝又称肛窦肛周脓肿 若感染易诱发肛 裂肛隐窝炎是继发肛周疾患的祸根！病因病理正常肛管内有4—8个肛腺，多集中在肛管后壁，每个肛腺开口于肛窦处。肛腺在粘膜下有一管状部分，称肛腺管，肛腺管在粘膜下层分成葡萄状支管，2／3肛腺向下向外伸展到内括约肌层，少数可穿过该肌到联合纵肌层、极少数可进入外括约肌、甚至到坐骨直肠间隙。肛腺多是感染的入口，少数也是发生腺癌的部位。肛窦开口向上，易积存粪便而引起感染，以致肛门括约肌痉挛，使肛窦引流不畅。感染不易控制，引起肛乳头发炎和肥大。肛窦炎的发展也可形成肛瘘，或者肛周脓肿。肛窦炎的临床症状排便不尽感或异物感肛门坠胀或隐痛肛门潮湿或瘙痒诊断要点疼痛肛门处坠胀和隐痛，排便时加重粪便中常带有粘液和血肛门指诊检查 括约肌紧张，肛窦及乳头硬结及触痛肛门镜检查肛窦、肛乳头充血和红肿鉴别诊断腰椎体疾病：也可导致肛门坠胀疼痛，但其往往伴有肛旁及双下肢坠胀疼痛，活动后症状加剧。可以拍X光片来鉴别混合痔及肛内瘘：痔有明显的肿物脱出，其症状常随痔的消长而变化。肛内瘘时可以触及皮下条索状包块，疼痛或坠胀感觉较局限