疾病营养治疗饶志勇_培训课件.pptVIP

代谢应激与否、程度 血浆蛋白：Alb、PA、Tf等 肝肾功能 血脂：甘油三酯 电解质：钠、钾、氯、磷、钙 * 一方面 提供适当的营养底物，防治因营养底物不足影响各器官代谢和功能 另一方面 避免因过量营养供给而加重机体各器官结构和功能的损害 * 不是 营养治疗的最初目标不是追求过高的热能和氮平衡 而是 提供适当的热能和蛋白质以维持现有的机体细胞总体，尽量减少蛋白质的丢失 建议 热量30-35kcal/kg 其中40%的非蛋白热能由脂肪提供；或测定REE。 氮0.3-0.35g/kg.d 热氮比100-120:1 对于严重应激的病人 * 静息能量消耗（REE，resting energy expenditure）增加 REE＝BEE＋0.12（T－37）×BEE＋575 考虑疾病、常规护理、体检、胸部物理治疗等因素 REE＝〔1＋0.12（T－37）＋0.65〕×BEE＋575 * BEE（M）＝66.47＋13.75W＋5H－6.76A BEE（F）＝655.1＋9.56W＋1.85H－4.68A REE可以通过代谢车测定 O2消耗量，CO2产出量，通过回归方程计算 BEE较REE实际测定值低约10％ Harris和Benedict * 能量消耗及测定 机体内营养底物在代谢过程中所发生的能量释放、转移和利用等，通常称为能量代谢 能量在由一种形式转化为另一种形式的过程中，既不增加，也