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孕前优生健康检查培训教材 涪洋镇人口和计划生育技术服务站------邹治刚 一、计划怀孕生育的心理、生理准备 夫妇双方在受孕之前心理状态应当是良好的、稳定的。心理情绪会影响母体自身的生理功能，对生殖功能当然也会有一定的影响，如影响排卵及卵子的活动，影响对精子的接纳等，长期的心理刺激甚至还可以影响到胚胎及胎儿发育。男性消积的心理状况，除了影响自身的生理生殖机能以外，还会使朝夕相处的妻子产生思想负担，从而影响到胎儿的生长与智力发育。 　　在准备受孕时夫妻双方感情要好，近期内未经受大的精神创伤，如情绪过分紧张，有可能会阻断胎盘和子宫的供血，致使胎儿缺氧。因此无论心理上还是生理上，都要使孕妇处于良好的状态。 二、孕前准备的主要内容 （一）最佳的受孕年龄、时期和做一些必要的检查，女性一般为24-30岁，男性为27-35岁；5-7月是受孕的最佳时间。女性最好尽量避免在35岁以上怀孕，因为这个年龄段流产、死胎、畸形儿(如唐氏综合症胎儿等)的几率比较高。  从新生儿方面来说，准妈妈在5-7月怀孕，到来年的3-5月生育，这样孩子出生正好跨过严寒，又避开酷暑，孩子的护理相对比较容易。其次，从准妈妈的角度来说，怀孕早期(就是怀孕的前三个月)比较重要，稍不留神，细菌和病毒就有可能侵入体内，造成流产、胎儿畸形。特别在北方，常出现准妈妈因叶酸不足而导致胎儿出现神经管畸形的情况。如果准妈妈选择在5-7月受孕，这时正值春夏交替，各种水果、蔬菜比较充足，将有利于预防这种疾病的发生。  （二）、怀孕前后服用叶酸  怀孕前三个月到怀孕后三个月期间，每天服用O.4毫克的叶酸增补剂可以预防胎儿大部分神经管的畸形的发生。 必须从怀孕前一个月开始服用。怀孕前就要开始服用的目的是为使妇女体内的叶酸维持在一顶定的水平，以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态。在怀孕早期胎儿神经管形成的敏感期中，足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要，而且要在怀孕后的前三个月敏感期中坚持服用才能起到最好的预防效果。  服用叶酸增补剂是为了预防孕妇体内叶酸缺乏而导致的神经管畸形。叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因，但不是惟—的原因。服用叶酸增补剂可以预防80％的神经管畸形儿出生。  （三）、孕前饮食调理  1、体质和营养状况一般的，孕前3个月至半年就可开始注意饮食调理，每日要摄入足够的优质蛋白、维生素、矿物质、微量元素和适量脂肪，这些营养物是胎儿生长发育的物质基础。钙、磷对胎儿骨骼及牙齿的形成和发育，铁对造血功能，锌、碘对胎儿的智力发育和预防畸形都有直接关系。  （四）、孕前的饮食原则  孕前的营养供给方案还应参照平衡膳食的原则，结合受孕的生理特点进行饮食安排。  1、要保证热能的充足供给，为受孕积蓄一部分能量，这样才能使精强卵壮，为受孕和优生创造必要条件。  2、要保证充足优质蛋白质的供给，保证受精卵的正常发育。  3、是保证脂肪的供给。脂肪是机体热能的主要来源，其所含必需脂肪酸是构成机体细胞组织不可缺少的物质，增加优质脂肪的摄入对怀孕有益。  4、是充足的无机盐和微量元素，钙质、铁、锌、铜等构成骨骼、制造血液、提高智力，维持体内代谢的平衡。最后是供给适量的维生素，能够有助于精子、卵子及受精卵的发育与成长，但是过量的维生素，如脂溶性维生素也会对身体有害，因此建议男女双方多从食物中摄取，慎重补充维生素制剂。  注意：动物可能携带危害胎儿健康的病原体，如弓形体，可致胎儿多种畸形，狂犬病毒可致狂犬病。因此计划怀孕的妇女应远离宠物，如你有此嗜好，应及早忍痛割爱，将其送给亲友饲养。  孕前需注意事项：  1．母亲应坚持锻炼身体，抵御因感冒、风疹等病毒侵袭造成的胎儿畸形。妈妈进行的身体锻炼应适量，避免参加剧烈的运动竞赛，因为激动、紧张的竞技心理状态，会影响她们生理机能的平衡，如果必须参加时，应推迟受孕。  2．妊娠早期胚胎所需要的营养，可直接从子宫内膜储存的养料中得到，所以孕前的营养准备就很重要。为了在孕前调养好身体，应该合理地调配膳食，多吃各种富含营养素的食物，如肉类、豆制品、蔬菜和水果等。  3．各种各样的有害物质不仅影响未来母亲的身体健康，同时也会影响胎儿的生长发育，是诱发胎儿畸形的重要因素。孕前接触有害物质如放射线、铅、镉、汞等的人应注意检查体内有害物质是否超过正常标准，如有超标，应离开此类工作一段时问，身体各项指标值正常后再受孕。  4．药物致畸是造成先天性畸形的一个重要原因。致畸的药物一般都能通过胎盘直接传给胎儿，而在妊娠最初的三个月，胎儿最容易受药物的影响。如果孕前服用的药物在母体内有蓄积，就会胎儿的发育产生影响。所以，孕前几个月用药必须要谨慎。