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畢業後一般醫學訓練課程說明 93年度 畢業後一般醫學訓練說明 教學研究部 教學組 訓練課程辦理依據 行政院衛生署九十三年五月二十七日衛署醫字第○九三○二○一○九四號函 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會九十三年五月二十六日醫一字第九三○八四四號函 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會九十三年六月三日「九十三年度畢業後一般醫學訓練計畫」說明會 訓練特性 學習一般內、外科疾病的基本特性 學習一般內、外科疾病之診療處置及其適應症(indication) 學習一般內外科常見之發燒、疾病併發症之診斷及處理 培養人文醫療及實證臨床決策分析能力 重視社區醫療及常見疾病之門急診處置 當前台灣之醫學臨床教育問題 大學部(undergraduate)採科學知識及技術導向,學生實際照顧病人經驗不足,且對醫療社會心理層面認識不夠。 畢業後(postgraduate)訓練直接進入各專科接受「專科醫療訓練」制度,欠缺一般醫療能力培養。 一般醫學Primary Care Medicine 基本的、主要的、一般共通的 在健康照護體系指一級(基層)醫療 一般醫療相對於專科醫療 一般科醫師:General practitioner 美國Primary care physician 一般醫學專業General Practice 執行一般醫學專業的醫師是經過良好訓練的 專家,在健康照護系統從事第一線的工作, 基於病人的最大利益將可獲取的資源組織起 來,為病人可能發生的健康問題提供最初的 照顧,叢並整合生物醫學、醫療心理學及社 會科學來提供疾病之預防、診斷、治療、照 顧和痛苦的緩解。 一般醫學教學訓練內涵 臨床醫學與行為醫學的融合 以病人為中心的整合性醫療 基於「生物-心理-社會醫學模式」 臨床醫學與公共衛生的結合 以社區為基礎 重視預防醫學 完整的健康照護 一般醫學訓練課程應教導的醫療態度 對病人、家屬、同事的關心體恤 主動學習的態度 對倫理原則的關心以及對醫療專業的價值觀 訓練內容 計畫期程:93.8.1~94.7.31 教學訓練計畫執行期間:93.9.1-94.5.31 訓練學員 93年度起招收之第一年住院醫師(R1)經專科醫學會備查登錄為93年度專科醫師訓練容額之第一年住院醫師 訓練內容 訓練期限(連續三個月受訓) 社區醫學(含門診、急診或發燒篩檢站)一個月 一般外科一個月 一般內科一個月 三個月中包括一般醫學基本訓練課程36小時 訓練學員必須於第一年內完成 合作對象 新店耕莘醫院 永和耕莘醫院 大林慈濟醫院 一般醫學基本訓練課程 一般醫學基本訓練課程 醫學倫理與法律、實証醫學、醫療品質每一類必須至少2小時為病例討論會 感染控制須含2小時安全防護實務演練 實施情形:融合於全院性晨會和重症訓練中及其他相關教學活動 計劃負責人及指導教師 教學計劃負責人:徐國基主任 教學計劃聯絡人:胡文萍 指導教師 一般內科:黃建賢醫師、林秉熙醫師 一般外科:林佳勳醫師、洪宗義醫師 社區醫學:陳仲達醫師、王琨醫師 臨床教師及研究助理 臨床教師 一般內科:廖國宏醫師、駱惠銘醫師、江俊松醫師 張宗興醫師、李進良醫師、張漢隆醫師 葉建宏醫師、徐以信醫師、趙亞孟醫師 一般外科:蔡明達醫師、呂明仁醫師、蕭天發醫師 陳子信醫師、仇光宇醫師、楊菘宇醫師 黃克明醫師 研究助理:林鳳玲、張宜萍(2076) 訓練方式 一般內科、一般外科 每位受訓醫師每二週一個樓層,由內外科部排班總醫師統一排班,並列入內外科部班表中 臨床教師需挑選合乎一般內科、一般外科核心訓練項目之病患交由受訓醫師全責照護,並提供臨床指導 指導教師於住院醫師訓練當月得隨時與住院醫師聯繫,了解學習狀況,並召開討論會,住院醫師受訓當月務必參加 社區醫學訓練遵照社區醫院訓練計畫施行 值班原則 訓練期間原則上不得回本科值班 一般內科、一般外科訓練期間每週至少值一班 訓練期間之值班至少一班應為假日班 若原科有人力不足的問題,原科有權視受訓醫師負荷狀況決定是否支援原科(但仍需值受訓之內、外科值班) 注意事項 住院醫師在一般醫學訓練期間除特殊或重大原因,經導師及臨床教師同意外不得請假。 住院醫師在受訓期間須參加相關之一般醫學討論會。 評量考核 學習護照-待醫策會寄送 受訓學員須詳實記載,以具體呈現學習過程,作為評核之依據 意見回饋 受訓學員完成每階段訓練課程後,訓練單位須適時給予回饋,以作為學員學習之參考 結訓證明 完成三個月訓練者,由衛生署委託「財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會」(醫策會)授予
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