RPR和TPPA在梅毒血清测定中的比较研究.docVIP

RPR和TPPA在梅毒血清测定中的比较研究[摘要] 目的 探讨RPR和TPPA在梅毒血清学测定中的临床价值。 方法 选择确诊梅毒患者600例，确诊排除梅毒者600例，RPR组使用RPR测定法，TPPA组使用TPPA测定法，比较两组不同阶段梅毒检查阳性率，并分析特异性和敏感性。结果 TPPA组对Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期梅毒检查阳性率均显著高于RPR组（P0.05），TPPA组特异性和敏感性均超过95.0%，显著高于RPR组（P0.05）。 结论 RPR测定其特异性和敏感性低于TPPA 检测适用于普查，TPPA 检测则可作为确诊方法运用于临床。[关键词] 快速血浆反应素环状卡片试验；梅毒螺旋体明胶凝集试验；血清测定[中图分类号] R446.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）01-160-03[Abstract] Objective To explore the clinical value of Rpr and tppa for serum syphilis. Methods 600 cases confirmed with syphilis patients and 600 cases of confirmed without syphilis were choosed， RPR group were used RPR，the TPPA group were used TPPA，then different stage syphilis positive rate of examination and specificity and sensitivity were compared in the two groups. Results TPPA group with stageⅠ， Ⅱ and Ⅲ check syphilis positive rate were significantly higher than RPR group （P0.05）， specificity and sensitivity with TPPA group were more than 95.0%，they were higher than RPR group（P0.05）. Conclusion The detection of RPR measure with specificity and sensitivity are lower than the TPPA，it is suitable for the census，and TPPA test can be applied to clinical diagnosis method.[Key words] Rapid plasma reagin test ring card； Treponema pallidum gelatin agglutination test； Serum determination世界卫生组织公布的研究结果显示，输血的不安全性以及性传播是梅毒最关键的两种传播途径，如何选择一种特异性强、灵敏度高的测定方法对于临床用血安全以及梅毒患者治疗方面均有积极意义[1]。当梅毒螺旋体感染后，将刺激人体产生特异性抗体，从而破坏机体的正常组织[2]。目前国内诊断梅毒螺旋体的测定大多使用快速血浆反应素环状卡片试验（RPR），但该方法的特异性较低，而影响临床诊断与治疗的有效性，尤其是不能满足大面积的筛选需要[3]。梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）其敏感性和特异性均超过95%，故临床上将其作为梅毒确诊的“金指标”而受到临床重视[4]。本研究则主要探讨RPR和TPPA在梅毒血清学检测方面的临床价值，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月～2013年12月我院收治的确诊梅毒患者600例，以及确诊排除梅毒者600例，其中RPR组，确诊者300例：男236例，女54例，年龄19～50岁，平均（36.9±8.6）岁，排除梅毒者300例：男235例，女55例，年龄19～50岁，平均（36.8±8.7）岁；TPPA组，确诊者300例：男234例，女56例，年龄19～51岁，平均（37.1±8.3）岁，排除者300例：男238例，女52例，年龄18～50岁，平均（36.7±8.8）岁。各组性别、年龄等差异无统计学意义（P0.05）。1.2 仪器及试剂使用仪器：离心机为KUBOTA 8410型（日本KUBOTA公司生产），加样器为RSP150型全自动加样器（瑞士TECAN公司生产），振荡器为KJ-201BD型振荡器（江苏姜堰市康健医疗器具公司），酶联免疫分析仪为FAME型全自动酶联免疫分析仪（瑞士HAMILON公司，酶标仪使用anthos Zenyth