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第 一章 总论 第一节 药物对机体的作用 第二节 机体对药物的作用 第三节 影响药物作用的因素及合理用药 一.药物的基本作用(Basic Effects of Drugs) (一)药物作用和药理效应的关系 (Drug action Pharmacological effect) 药物作用:是指药物与机体细胞间的初始作用， 是动因，是分子反应机制，是特异性。 药理效应:是药物作用的结果，是机体反应的 表现，同一机体不同脏器对同一D作用表现异同。 （五）药物作用的临床效果 Therapeutic Effects and Adverse Reactions 1.副反应 (Side reaction) 在常用剂量下与治疗目的无关的效应（副作用）。不严重，难避免 的。如阿托品用于解除胃肠痉挛时，引起口干心悸、便秘等副反应。 （一）非特异性药物作用机制:（与D理化性质有关） 1.渗透压作用: 如甘露醇的脱水作用.2.脂溶作用: 如全身麻醉药对中枢神经系统的麻醉作用.3.影响PH: 如抗酸药中和胃酸,碳酸氢钠 氢氧化铝 4.络合作用: 如二巯基丙醇，络合汞、砷等重金属离子中毒. 5.膜稳定作用： 阻止动作电位的产生及传导，如局部麻醉药。 * * 第一章 总论 兽医药理学 veterinary pharmacology 药物效应动力学 （Pharmacodynamics） 药物代谢动力学（Pharmacokinetics） 作用、作用机制 吸收、分布、代谢、排泄 回忆上次课概念： ?-R NE 血管收缩 心率加快 血压升高 第一节 药物效应动力学 Pharmacodynamics 激活腺苷酸环化酶 cAMP D作用 药理效应 药物作用的基本表现 2.新陈代谢改变: 通过影响新陈代谢而发挥效应，如AD 使血糖升高；胰岛素使血糖降低。 3.适应性改变: 通过增强/抑制机体对环境变化的适应 性而达到防治疾病的目的,如免疫增强药/抑制药。 4.杀虫灭菌：抗生素、左旋咪唑 （二）药物作用的基本表现 1.兴奋性改变： (1)兴奋（亢进）： (2)抑制（麻痹): :兴奋药,尼可刹米 抑制药,吗啡 1.据D作用部位 局部作用 (local action) (普鲁卡因） 全身作用 (absorptive action)(吸收作用） 2.据作用顺序/原理 直接作用 (dirct action) (原发作用) 间接作用 (indirect action)(继发作用） (三)药物作用的方式 反射弧 Glands Eye Smooth muscle Heart Blood vessel CNS MR Block (Atropine) （四）药物作用的选择性 1.选择性：D只对某些组织发生明显作用，而对其它组织作用很小/无 2.选择性形成的因素： (1)受体分布的不均匀性； (2)组织生化功能差异，与组织中酶的分布和活性有关；肝药酶 (3)细胞结构的差异，如青霉素抑胞壁合成选择性地杀灭G+菌，对人畜 (4)药物对不同组织的亲和力不同，选择分布靶组织,碘甲状腺1万倍. 副反应 毒性反应 后遗效应 停药反应 变态反应 特异质反应 继发反应 对因治疗(治本) 对症治疗(治标) 补充治疗(替代) 治疗作用 药物作用的两重性 不良反应： (对机体不利不符用药目的) 口干 唾液分泌? 扩瞳 抑制瞳孔括约肌 心率? 解除迷走神经对心脏的抑制 解痉 内脏平滑肌松弛 阿托品 (Atropine) M受体阻断药 量大/蓄积/机体敏感性高而发生的有害反应。严重，可预知、避免 (1)急性毒性(Acute toxicity)： 剂量过大，多损害循环、呼吸及神经系统功能 (2)慢性毒性(Chronic toxicity)： 蓄积过多，多损害肝、肾、骨髓、内分泌等 ①致畸作用(Teratogenesis ) : 罗可坦 影响胚胎正常发育引起畸