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常见心律失常 安医附院心内一病区 方明华 窦性心律失常 ???正常窦性心律心电图特征：心率为60～100/min，窦性P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置，P-R间期0.12～0.20s（图2-1）。 　 一、窦性心动过缓 心电图表现：窦性心律的心率低于60/min，称窦性心动过缓（图2-2）。 二、窦性心动过速 心电图表现：窦性心律的心率高于100/min，称窦性心动过速（图2-3）。 ③窦性心律不齐：窦性心律，节律不规则。常见于儿童及青年，多无症状。心电图示窦性心律，P—P间隔相差0.12秒以上 4窦性停搏：窦房结于一个或多个心动周期中不产生冲动。常见于窦房结功能低下，洋地黄等药物中毒及高钾血症等。轻者可无症状或仅感心悸，如停搏时间过长，可出现晕厥。 期前收缩 ? ?一、房性期前收缩 心电图表现： ①提前出现的P′波,其形态与窦性P波不同, ②P′-R间期≥0.12s； ③期前收缩的QRS波群和T波形态多正常； ④代偿间歇不完全，即期前收缩前后两个窦性R-R间期之和小于正常R-R间期的２倍（图2-4）。 ? 二、房室交界性期前收缩 心电图表现： ①提前出现的QRS波群与窦性者基本相同； ②逆行P′波（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置，aVR导联直立）可出现于QRS波群之前、后或埋于QRS波群之中； ③P′-R间期0.12s或R-P′间期0.20s； ④有完全代偿间歇，即期前