医学教育对哮喘患者吸入激素治疗依从性及治疗效果分析.docVIP

医学教育对哮喘患者吸入激素治疗依从性及治疗效果分析 摘要：目的：分析医学教育对哮喘患者吸入激素治疗依从性及治疗效果的影响。方法：选取2012年4月-2014年4月我院收治的76例哮喘患者随机分为对照（n=38）和干预组（n=38），对照组患者接受糖皮质吸入治疗及常规护理，干预组在对照组基础上进行医学教育，对两组患者治疗依从性、临床效果进行比较。结果：干预组患者治疗依从性97.4%和治疗总有效率94.7%均明显高于对照组71.1%、68.4%，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：医学教育可显著提高哮喘患者吸入激素治疗依从性和治疗效果，值得临床应用推广。 关键词：哮喘;吸入激素;医学教育;治疗效果;治疗依从性 　　哮喘是临床发病率较高的气道慢性炎性反应性疾病类型，其主要临床特点是咳嗽、气喘。哮喘治疗周期较长，容易反复发作，患者需要长期药物治疗才能控制疾病复发。吸入糖皮质激素治疗是临床根据哮喘发病机制作出的首选治疗方案，其对患者治疗依从性具有明确要求[1]。文选取我院收治的76例哮喘患者进行研究，现作如下总结报道： 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年4月-2014年4月我院收治的76例哮喘患者随机分为对照（n=38）和干预组（n=38），全部患者均符合中华医学会呼吸病学会《支气管哮喘防治指南》中支气管哮喘的诊断标准[2]。其中男36例，女30例，患者年龄17-68岁，平均年龄（45.3±1.5）岁;病程2个月-48年，平均病程（25.5±1.3）年;2组患者基本资料进行比较，差异比较均衡（Pgt;0.05），可进行比较。 　　1.2 方法 　　对照组患者接受糖皮质吸入治疗及常规护理，包括给予患者口服或静脉注射糖皮质激素、氨茶碱以及指导患者吸入β2-受体激动剂等。干预组在对照组基础上进行医学教育，具体如下：由专职医护人员将《支气管哮喘防治指南》中的有关知识编印成讲义，组织患者以讲座、座谈会或者交流会、观看录像等形式对其进行医学教育。教育的主要内容包括哮喘发病机制、原因、诱发因素以及临床治疗方案、注意事项等;告知患者目前的医疗水平还无法根治哮喘，需遵照医嘱长期用药，做好预防措施;就给药方式和方法向患者进行耐心讲解，告知患者正确服药方法;将药物治疗可能出现的不良反应以及哮喘急性发作其的处理措施、哮喘复发可能出现的先兆症状及时告知患者，在日常生活中应指导患者避免哮喘诱因的方法，科学合理饮食和运动，做好心理调整，对病情进行自我监控。教育结束后，医护人员与患者一起就哮喘知识教育情况进行整理和总结，根据患者实际情况制定出个人就诊计划和自我管理措施，指导患者掌握吸入激素的相关注意事项和操作要领，向患者反复讲解其重要性，并进行标准示范。 　　1.3 治疗依从性和疗效判断标准[3] 　　①治疗依从性：良好：每日吸入药物时间、次数、剂量均符合医嘱要求;差：未遵照医嘱进行治疗; 　　②临床效果：显效：临床症状（喘息、胸闷、咳嗽）全部消失，30d内无复发或间歇发作;有效：临床症状有所减轻，30d内复发次数减少一半以上，轻微影响正常生活;无效：临床症状未见改善，甚至不断加重，正常生活受到严重影响。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS16.0软件进行分析统计，x2检验计数资料，以Plt;0.05表示差异存在统计学意义。 　　2结果 　　干预组患者治疗依从性97.4%和治疗总有效率94.7%均明显高于对照组71.1%、68.4%，差异具有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 　　表 1 比较2组治疗依从性和治疗效果[n（%）] 　　组别 　　例数 　　治疗依从性 　　总有效率 　　对照组 　　38 　　27（71.1） 　　26（68.4） 　　干预组 　　38 　　37（97.4）* 　　36（94.7）* 　　注：*表示与对照组相比，Plt;0.05。 　　3讨论 　　哮喘是临床常见病和多发病，发病之后，患者会出现喘息、胸闷、气促、咳嗽等临床症状，严重其正常生活。哮喘是世界性难题，做好防治方案和针对性治疗是关键。目前，吸入糖皮质激素治疗是临床常用的哮喘治疗方法，但在实际的临床治疗中，部分患者并没有意识到哮喘的危害性，治疗依从性不高，最终影响了糖皮质激素的临床治疗效果，病情反复发作，降低了生活质量。 　　影响患者治疗依从性的因素有很多，其中吸入治疗知识匮乏以及哮喘自我管理不符合要求是最主要的原因。医学教育可帮助患者深入对哮喘疾病的了解，也可知晓糖皮质激素治疗的关键和重要性，提高了患者遵照医嘱服药的意识。医学教育可以为患者提供大量有价值的信息，带动患者参与的热情和积极性，也可在一定程度上减少其焦虑、恐惧情绪。患者接受正规的医学教育之后，可认真执行医生制