16 - 胆道疾病病人护理.pptVIP

2.保持T管有效引流 ① 定时挤压引流管，保持通畅。定期消毒连接管及 更换引流袋。 ② 引流袋放置的位置：病人平卧时，不能高于腋中 线；下床活动，应低于腹部切口高度，防止胆汁 反流逆行感染 。 ③ 引流袋放置也不宜太低，以免胆汁流失过度。 长期引流易造成胆汁流失，影响脂肪消化和吸收， 可口服胆盐。 T管引流护理 ④ 术后5—7天内禁止加压冲洗引流管。一周后可用生理盐水加庆大霉素8万单位低压冲洗。 若阻塞，用细硅胶管插入T管内行负压吸引。 （引流管与周围组织及腹壁间尚未形成粘连， 有可能导致脓液或胆汁随冲洗液入腹腔， 引发腹腔或脂下感染） 2.保持T管有效引流 T管引流护理 ① 观察有无鲜血或浑浊、碎石、蛔虫及沉淀物，必要时送检查和细菌培养。 3.观察并准确记录T管引流液颜色、形状及量 T管引流护理 胆汁颜色异常应如何观察？ 草绿色：胆红素受到细菌作用或受到胃酸氧化 白色：由于长期梗阻，胆色素和胆盐被吸收，由胆囊黏膜、胆管黏膜所分泌的黏性物质所代替 红色：胆道内有出血 脓性及泥沙样混浊：胆道内感染严重及泥沙样残余结石 色及性状 胆汁的量太多或太少应如何观察？ 多：肝细胞功能差；炎症感染后有炎性渗出液者；胆肠吻合术后十二指肠液倒流；胆总管下端梗阻 少：肝细胞坏死，没有制造胆汁功能；中毒性休克全身血容量低，导致肝