鹅足区肌腱止点的形态学特点及其意义方案.docxVIP

鹅足区肌腱止点的形态学特点及其意义目的 通过对鹅足区3肌止点位置、排列关系, 及其表面的神经分布进行解剖学测量和分析，临床改良股薄肌腱、半腱肌腱自体移植的手术入路提供解剖学基础。方法 选用69例经福尔马林防腐固定的成人尸体下肢标本，解剖观测鹅足区表面神经走行及肌腱排列关系。 结果 鹅足区肌腱止点处排列成3种形态，腱蹼胫骨下界位于胫骨结节下缘以下(1.765±0.759) cm处，半腱肌、股薄肌、缝匠肌距胫骨嵴内侧缘平均距离分别为(1.550±0.557)、(1.376±0.551)、(1.294±0.629) cm。该区表面主要有隐神经及其发出的髌下支走行，在胫骨结节水平，隐神经主干和髌下支距胫骨嵴内侧缘距离分别为(7.071±0.696)、(4.033±0.991)cm。 结论 熟悉鹅足区肌腱止点的形态学特点，可以改进该区域肌腱移植时手术入路，提高手术质量，减少并发症的发生率。利用鹅足区浅层附着的肌腱，即缝匠肌、股薄肌和半腱肌进行自体肌腱移植，近年来被广泛应用于临床，如进行跟腱及前后交叉韧带的修复等。切取鹅足肌肌腱时通常采取膝关节前内侧切口暴露鹅足区，但由于目前对于鹅足3肌肌腱止点处解剖结构的报道较少，且与临床中所见有一定差异，导致临床工作者对于入路的选择及切口的长度以及相对位置，尚没有建立确定的标准。熟悉鹅足区肌腱附着关系及其浅层结构分布，了解其形态学特点，有利于外科医生准确选