基于西酞普兰治疗惊恐障碍的疗效和安全性系统的评价.docVIP

基于西酞普兰治疗惊恐障碍的疗效和安全性系统的评价摘要：目的 研究西酞普兰治疗惊恐障碍的效果与治疗安全性。方法 选取我院在2013年2月～2014年2月收治的68例惊恐障碍患者的临床资料，根据随机抽签原则，单号为观察组，双号为对照组，每组各34例病例。观察组采用西酞普兰治疗，对照组采用帕罗西汀治疗，比较两组患者的惊恐症状评分（PASS）、治疗效果与不良反应发生情况。结果 ①观察组治疗有效率明显高于对照组，对比具有统计学意义（P0.05）。②观察组的PASS、HAMA、HAMD-17评分改善情况均优于对照组，对比具有统计学意义（P0.05）。③观察组中有4例患者出现不良反应，发生率为11.8%。对照组中有10例患者出现不良反应，发生率为29.4%。观察组的不良反应发生率低于对照组，对比具有统计学意义（P0.05）。结论 西酞普兰在惊恐障碍治疗中有着较高的应用价值，可以改善患者的惊恐障碍症状，治疗安全性高，有利于提高治愈率，值得临床推广应用。关键词：西酞普兰；惊恐障碍；治疗效果；安全性惊恐障碍是一种反复发作的惊恐现象，在这一期间，患者还存在预期焦虑的情况，且出现回避行为，这实际上是一种精神障碍疾病[1]。近几年，该疾病被临床中逐渐重视，为了缓解患者症状，必须找出有效的治疗方法。西酞普兰在惊恐障碍中的应用逐渐广泛，通过使用这种药物治疗，可改善患者临床症状。本文主要分析西酞普兰治疗惊恐障碍的效果与治疗安全性，现将研究情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料 以我院在2013年2月～2014年2月收治的68例惊恐障碍患者为研究对象，根据随机抽签原则，单号为观察组，双号为对照组，每组各34例病例。观察组采用西酞普兰治疗，男性19例，女性16例，年龄在23～58岁，平均年龄（38.65±8.95）岁。对照组采用帕罗西汀治疗，男性19例，女性16例，年龄在23～58岁，平均年龄（39.27±8.31）岁。两组患者在一般资料上无统计学意义（P0.05）。1.2方法 对照组：帕罗西汀（浙江华海药业股份有限公司 批准文号：国药准字H）治疗。第1w使用剂量为20mg?d-1，第2w使用剂量为30mg?d-1，第4w可增加至40mg?d-1，在参与治疗期间，针对失眠患者，可采用左匹克隆治疗，不可使用其他药物。观察组：西酞普兰（东北制药集团沈阳第一制药有限公司 国药准字H）治疗。第1w使用剂量为10mg?d-1，第2w使用剂量为15mg?d-1，第3w可增加至15～20mg?d-1，在参与治疗期间，针对失眠患者，可采用左匹克隆治疗，不可使用其他药物。1.3评价标准 ①治疗效果评价[2]。治愈：惊恐发作彻底消失，无复发的情况；有效：惊恐发作减少50%；无效：惊恐发作次数与治疗前相较对比差异不大。②利用PASS（惊恐症状评定量表）、HAMA（汉密尔顿焦虑量表）、HAMD-17评估患者惊恐变化情况，每1～4w内评估1次，日后每隔4w评估1次[3]，观察时间为8w，医护人员要详细记录患者每天惊恐发作次数。1.4统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取？字2检验（或者采用t检验）；对比以P0.05为有显著性差异和统计学意义。2结果2.1两组患者的治疗效果 通过研究了解到，观察组中治愈患者26例，治疗有效患者7例，治疗无效患者1例，总有效率为97.1%；对照组中治愈患者20例，治疗有效患者8例，治疗无效患者6例，总有效率为82.4%。观察组治疗有效率明显高于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P0.05）。2.2患者的PASS、HAMA、HAMD-17评分对比 通过研究了解到，观察组的PASS、HAMA、HAMD-17评分改善情况均优于对照组，对比具有统计学意义（P0.05）。3讨论近几年，有治疗显示，惊恐障碍患者可能存在5HT代谢障碍，现阶段，关于这方面的研究逐渐增多，人们也意识到惊恐障碍的严重性[4，5]。为了改善患者惊恐症状，必须找出一种安全有效的治疗方式。西酞普兰可以达到抗焦虑、抑郁的目的，有研究表明，患者使用西酞普兰治疗后，不仅能够使惊恐发作次数减少，还可以降低惊恐程度，使患者临床症状得以缓解，促进其生活质量的提升[6-8]。通过本次研究发现，观察组患者在使用西酞普兰治疗8w后，相关指标有明显改善，患者的惊恐评分明显降低，且患者的治疗有效率高于对照组，这更加证明了这种治疗方式的优越性，从本次研究中还发现，观察组的不良反应发生率低于对照组，表明治疗的安全性较高。综上所述，采用西酞普兰对惊恐障碍患者进行治疗，能够取得显著疗效，提升患者生活质量，值得临床推广应用。参考文献：[1]张鸿燕，蔡焯基，顾秀玲，等.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗惊恐障碍的