各论胃肠道疾病.docVIP

33.胃肠道疾病 1. 术中区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是：B A.胃右动脉 B.幽门前静脉 C.胃网膜右静脉 D.胃十二指肠动脉 E. Latarjet神经 2. 描述胃十二指肠溃疡发病机制正确的是：A A.胃酸分泌均高于正常 B.胃溃疡病人胃酸高于正常 C.十二指肠溃疡病人胃酸高于正常 D.幽门螺杆菌无致病作用 E.促胃液素（胃泌素）可抑制胃酸分泌 3. 确的胃溃疡手术适应症是：E A.内科治疗1-2周无效者 B.合并幽门螺杆菌感染者 C.合并浅表胃炎者 D.溃疡直径〈0.5cm者 E.严格内科治疗8-12周溃疡不愈合者 4. 正确的十二指肠溃疡手术适应症是：D A.症状规律者 B.溃疡位于前壁者 C.治疗4周后溃疡未愈合者 D.既往有反复大出血者 E.幽门螺杆菌阳性者 5. 溃疡X线钡餐检查表现为：D A.龛影直径〉2.5cm B.龛影形状不规则 C.胃壁僵硬 D.周围光滑、整齐的龛影 E.胃黏膜中断 6. 描述胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现，正确的是：D A.全部都有既往溃疡病史 B.突发右上腹疼伴高热 C.转移性右下腹部疼 D.剑突下突发剧疼，很快波及全腹 E.肠鸣音亢进 7. 别胃十二指肠溃疡穿孔与急性胰腺炎具有意义的是：E A.发病急骤 B. WB.C.10.0*10e9/l C.伴有恶心、呕吐 D.肠鸣音减弱或消失 E.血清淀粉酶超过500索氏单位 8. 通常胃十二指肠溃疡大出血时每分钟出血速度大于：A A. 1ml B. 5ml C. 10ml D. 15ml E. 20ml 9. 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，典型的临床表现是：A A.呕吐物含隔餐或隔天食，量大，不含胆汁 B.呕吐频繁、含胆汁 C.腹胀、肠鸣音亢进 D. X线钡餐透视24小时后钡剂存留 E.服药后症状减轻 10. 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的水、电解质代谢特点是：C A.高钾低氯酸中毒 B.低钾高氯酸中毒 C.低钾低氯碱中毒 D.低钾低氯酸中毒 E.高钾高氯碱中毒 11. 毕Ⅰ与毕Ⅱ术式相比其重要的优点是：E A.毕Ⅰ术更适合十二指肠溃疡 B.毕Ⅱ术操作简便 C.毕Ⅰ术可切除溃疡 D.毕Ⅱ术无张力 E.毕Ⅰ术接近于正常解剖生理状态 12. 毕Ⅱ术式胃大部切除结肠前吻合，近端空肠距Treitz韧带适宜长度是：B A. 5-7cm B. 8-10cm C. 11-13cm D. 14-16cm E. 17-19cm 13. 胃空肠吻合口的大小应是：C A. 1.5cm B. 2.0cm C. 3.0cm D. 4cm E. 5cm 14. 迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡是由于：E A.抑制胃肠蠕动 B.减少胃蛋白酶分泌 C.减少胆汁分泌 D.减少胰液分泌 E.减少胃酸分泌 15. 胃溃疡穿孔多见于：C A.胃底 B.胃体 C.胃小弯 D.胃大弯 E.幽门 16. 十二指肠溃疡穿孔多见于：A A.十二指肠球部前壁 B.十二指肠球部后壁 C.十二指肠降部 D.十二指肠水平部 E.十二指肠球部侧后壁 17. 胰岛素试验（Hollander试验）可用以：E A.测量胃排空速度 B.判定有无溃疡 C.判定有无胰岛素瘤 D.测量胰岛功能 E.判定迷走神经是否切断 18. 胃溃疡病人手术治疗首选术式是：C A.迷走神经干切断 B.毕Ⅱ术式胃切除术 C.毕Ⅰ术式胃切除术 D.选择性迷走神经切断+胃窦切除 E.高选择性迷走神经切断+胃窦切除 19. 胃大部切除术后3天发生十二指肠残端破裂应：D A.立即手术重新缝合 B.改毕Ⅱ术式为毕Ⅰ术式 C.加大抗生素用量 D.十二指肠残端放管引流 E.拔除胃管 20. 胃大部切除术后由流质饮食改为半流质后出现腹胀、呕吐，呕吐物含胆汁，最可能的诊断是：E A.粘连性肠梗阻 B.吻合口梗阻 C.胃出血 D.十二指肠残端破裂 E.胃排空延迟 21. 胃大部切除术后出现胃排空延迟，适当的措施是：A A.胃肠减压、营养支持 B.应用镇静剂 C.应用抗胆碱类药物 D.改流质饮食为半流质饮食 E.立即手术 22. 高选择性迷走神经切断术存在的主要问题是：E A.胃潴留 B.需附加手术 C.胆汁反流性胃炎 D.胃容积减少 E.溃疡复发率高 23. 胃十二指肠溃疡穿孔时的疼痛特点是：D A.阵发性腹疼 B.转移性腹疼 C.上腹隐疼 D.急起上腹部撕裂、刀割样剧疼 E.右上腹疼伴高热 24. 迷走神经切断术后大便次数增加，可能的原因是：A A.胆酸代谢改变 B.小肠蠕动过速 C.胃酸分泌减少 D.胃蠕动过速 E.合并幽门螺杆菌感染 25. 早期胃癌是指病变仅侵及：B A.黏膜层 B.黏膜或黏膜下层 C.黏膜下层及肌层 D.癌灶直径〈2.0cm