老年痴呆的诊断与治疗.pptx

老年痴呆的诊断与治疗痴呆临床诊断思路：痴呆诊断三步走：1、明确是否为痴呆2、明确引起痴呆的原因3、明确痴呆的严重程度和有无精神行为异常综合征诊断标准痴呆的诊断标准包括痴呆本身的诊断标准和痴呆亚型的诊断标准。痴呆诊断标准目前，国际上有两个主要的 疾病分类系统，即世界卫生组织的《国际疾病分类》 第10版（ICD-10)和美国精神病学会的《精神疾病诊断与统计手册》第4版(DSM-IV)。两个系统关于 痴呆诊断标准均要求以下4点:记忆力减退;其他认知能力减退;认知衰退足以影响社会功能;排除意识障碍、谵妄等导致的上述症状。1.阿尔茨海默病的诊断标准（1)首先符合痴呆的标准;（2)痴呆的发生和发展符合AD的特征:潜隐性起病、进行性恶化；（3)需排除其他原因导致的痴呆。美国《精神疾病诊断与统计手册》修订第IV版 (DSM-IV-R)标准和美国神经病学、语言障碍和卒 中-老年性痴呆和相关疾病学会工作组（NINCDS- ADRDA)标准ＣＣＭＤ－３　【症状标准】 　(1)符合器质性精神障碍的诊断标准；　(2)全面性智能损害；　(3)无突然的卒中样发作，疾病早期无局灶性神经系统损害的体征；　(4)无临床或特殊检查提示智能损害是由其他躯体或脑的疾病所致；　(5)下列特征可支持诊断，但不是必备条件：①高级皮层功能受损，可有失语、失认或失用；②淡漠、缺乏主动性活动，或易激惹和社交行为失控；③晚期重症病例可能