小儿重症肺炎合并心力衰竭临床治疗分析.docVIP

小儿重症肺炎合并心力衰竭临床治疗分析摘要：目的 探讨小儿重症肺炎并发心力衰竭患者的临床症状以及治疗途径。方法 随机抽取2010年～2013年收治的84例重症肺炎并发心力衰竭患儿，将其按照每组42例划分为对照组和治疗组，对照组患者通过使用洋地黄类强心药进行常规药物治疗，观察组在对照组的基础上另外使用西地兰、酚妥拉明以及多巴胺开展治疗工作。对比两组患者的临床疗效。结果 通过治疗和护理，治疗组患者取得了83.3%的总体治疗有效率，明显优于对照组的61.9%，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 小儿重症肺炎并发心力衰竭患者具有病情严重、病情恶化速度快等特点，通过使用西地兰、酚妥拉明、多巴胺对患者进行药物治疗，可以实现对患者的及时医治，提高临床治疗效果。关键词：小儿重症肺炎；心力衰竭；酚妥拉明；多巴胺小儿肺炎属于婴幼儿常见呼吸道感染疾病，具有很高的发病率，尤其以冬季和春季发病频繁。有相关数据表明，在我国，每年大概有30万婴幼儿因为感染肺炎致死，肺炎已经成为引发我国婴幼儿死亡的主要疾病之一[1]。肺炎合并心力衰竭属于重症肺炎，该疾病会使患儿心肌受损，造成患儿肺动脉高压，阻碍患儿的肺循环，导致其右心负荷增加，再加上神经体液等的影响，很容易引发心力衰竭。本文通过对近年来本院收治的84例重症肺炎并发心衰患者进行药物治疗，发现酚妥拉明、多巴胺的应用能够促进临床疗效的改善。1资料与方法1.1一般资料 随机抽取2010年1月～2013年12月本院收治的重症肺炎并发心衰患儿作为本次研究的对象，将其划分为对照组和治疗组，每组各42例。对照组42例患者中男20例，女22例，患儿年龄在45d～6岁；治疗组男性患者18例，女性患者24例，本组患者年龄在42d～6岁。两组患者的住院时间基本一致，在6～22d，平均住院时间为13d。所有患者均出现咳嗽、呕吐、多汗、四肢寒冷、面无血色、肝脾肿大以及心跳过快、呼吸急促等临床症状。两组患者在性别、年龄、病程、住院时间等一般资料的对比无明显差异，具有可比性。1.2方法 两组患者均接受常规镇静治疗以及止咳平喘治疗，给予所有患儿抗感染治疗，并引导患者进行吸氧，使用洋地黄类强心药进行常规药物治疗，通过以上综合治疗，对患儿的酸中毒现象进行控制，有效纠正患儿水电解质紊乱的状况。此外，给予患儿科学的呼吸道护理，促进患儿呼吸畅通。治疗组在以上治疗的基础上另外使用西地兰、酚妥拉明以及多巴胺进行治疗，针对小于2岁的患儿，使用0.04～0.06mg/d的西地兰进行口服治疗；患儿按照2～4次/d口服酚妥拉明，服用0.5mg/次，按照2～4次/d将0.5mg多巴胺溶解于10%葡萄糖溶液中进行静脉滴注治疗，将滴速控制在5～10g/min，持续治疗2～3d，即为1个治疗疗程。1.3临床疗效观察 ①痊愈：患者咳嗽症状消失，呼吸恢复正常，双肺听诊未发现??音，胸片检查未发现阴影，阴影全部吸收；②显效：患者仍存在轻微咳嗽反应，未发现呼吸急促现象，双肺听诊未发现??音，胸片检查阴影大部分吸收；③有效：患者存在咳嗽症状，肺部存在轻微痰鸣，胸片检查阴影部分吸收；④无效：患者存在咳嗽反应，呼吸声明显，双肺听诊可发现干湿性??音，患儿睡眠质量差，胸片检查未发现任何变化。1.4统计学方法 本次研究采用SPSS15.0数据软件包开展组间数据分析处理工作，通过%表示组间计数资料，通过χ2检验组间数据对比，若P0.05，则表示组间数据对比具备统计学意义。2结果通过治疗及护理，两组重症肺炎并发心力衰竭患儿的感染状况均得到一定控制，患儿临床症状均得到一定缓解，生命体征也慢慢趋于平衡，大部分患儿的心力衰竭状况得到有效纠正。对两组患儿的临床治疗效果进行对比分析可知，治疗组患儿的总体治疗有效率为83.3%，明显优于对照组的61.9%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P0.05），见表1。3讨论小儿肺炎属于婴幼儿临床常见呼吸道感染疾病，通常是因为细菌、病菌以及其他致病微生物或者放射线和吸入性异物等多方面因素引发，肺炎指的是终末气道，肺泡以及肺间质发生的炎症，一般会出现发热、呼吸困难、呼吸音粗、长时间咳嗽等临床症状，还有一部分患者会同时出现胸部疼痛反应。针对婴幼儿群体，他们在患上肺炎初期，临床症状相对没有那么明显，仅仅表现为轻微咳嗽，甚至有些患者不存在咳嗽症状，给患儿的及时就诊带来了一定阻碍。婴幼儿在患上重症肺炎后，其机体一般会出现严重的缺氧现象，电解质逐渐出现紊乱，肺炎还会造成患儿的能量代谢能力下降，使得患儿很容易受到一些病毒的侵袭，发生病毒感染，如果这时候患儿体内的器官遭受到严重的冲击，就很有可能会导致患儿心力衰竭现象的发生。婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭具有病情严重、病情发展快等特点，要想对其进行有效控制和治疗，就必须要注重治疗的及时性，争取在最短时间内发现疾病并住院治疗。西地兰