慢性宫颈炎发病危险因素的临床分析.docVIP

慢性宫颈炎发病危险因素的临床分析摘要：目的 探讨慢性宫颈炎发病的危险因素，为防治慢性宫颈炎提供依据。方法 随机选择慢性宫颈炎患者200例作为观察组，选择同期妇科门诊检查健康的200例作为对照组，比较两组的一般资料、月经情况、孕产情况、性生活情况及生殖相关的卫生习惯。结果 文化程度、工作性质及收入水平，孕产次数，首次性生活年龄，避孕方式，以及卫生习惯与慢性宫颈炎的发病有一定的相关性。结论 慢性宫颈炎是多因素相关疾病，应针对以上危险因素采取相应防治措施，降低其发病率。关键词：慢性宫颈炎；危险因素慢性宫颈炎是女性下生殖道常见与多发的感染性疾病。已知宫颈炎是多因素相关疾病，常见原因为分娩或流产等机械刺激、阴道炎症、阴道异物、滥用药物等[1]。慢性宫颈炎是宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的主要危险因素，对妇女的身心健康造成了较大的影响。本文通过回顾性分析200例慢性宫颈炎患者的临床资料，探讨慢性宫颈炎发病的相关危险因素，为临床上防治慢性宫颈炎提供依据。1资料与方法1.1一般资料 选取2013年6月～2014年8月来我卫生服务中心就诊的慢性宫颈炎患者200例作为观察组，选择同期妇科门诊检查正常的200例妇女做为对照组。观察组200例患者年龄21～54岁，平均（31.5±7.6）岁，对照组200例年龄23～52岁，平均（28.9±8.4）岁，两组年龄比较差异无统计学意义（P0.05）。两组均排除心、肺、肝、肾有重大疾病的患者。1.2方法 所有患者根据临床表现、妇科检查确诊后，将调查问卷发放给患者进行匿名调查，主要内容包括：年龄、职业、文化程度等一般情况，月经及婚育史，性生活情况，生殖道感染相关卫生习惯。1.3统计学处理 所有资料采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，以均值±标准差（x±s）表示；计数资料采用？字2检验，P0.05认为差异有统计学意义。2结果2.1两组一般情况的比较 两组比较，婚姻状况无差异（P0.05）；而在文化程度、职业性质及月收入方面存在显著地差异，见表1。2.2两组月经情况的比较 两组比较结果显示，初潮年龄、月经周期、行经天数及是否痛经在两组之间均无明显差异，见表2。2.3两组孕产情况的比较 调查结果显示，观察组初孕年龄小于20岁者比例为24.6%，显著高于对照组的16.3%。而在孕产次数、流产次数方面，观察组明显地高于对照组，差异具有显著性意义，见表3。2.4两组性生活情况的比较 观察组首次性生活年龄20岁者占42.0%，显著高于对照组的19.5%。在避孕方式方面，观察组宫内节育器的使用率高于对照组，而安全套的使用率则低于对照组。两组口服避孕药的使用率无显著差异，见表4。2.5两组卫生习惯的比较 调查发现，两组在更换内裤频率等生殖相关卫生习惯方面也存在差异，见表5。3讨论慢性宫颈炎的诱发因素是多种多样的，如阴道、宫颈黏膜的损伤、抵抗力下降、卫生条件差等。这些因素主要是通过性交、孕产、不洁生殖道卫生等引发宫颈炎的产生。本次调查结果显示，文化程度、工作性质及收入水平，孕产次数，首次性生活年龄，避孕方式，以及卫生习惯与慢性宫颈炎的发病有一定的相关性。多数研究显示，慢性宫颈炎的发生与文化程度、经济条件、职业具有一定的相关性[2，3]。我们的研究结果与前述研究结果一致，相对来说，文化程度低、经济条件较差以及从事体力劳动的人群，他们的生理卫生知识缺乏，个人卫生意识淡薄，自我保健观念差，因此更易感染细菌、病毒、真菌，引发阴道炎、宫颈炎等妇科疾病。沈琼[4]的研究结果显示，月经初潮年龄越大，月经周期过长、过短或者不规则，月经量越大，有原发性痛经等是罹患生殖道感染的危险因素。而我们的研究并未发现月经初潮年龄、月经周期规律及痛经与否与慢性宫颈炎发病的关系。这可能与我们的样本量较小有关，有待于进一步扩大样本量、完善方案进行研究。开始性生活年龄小、初孕年龄小、孕产次数多、反复人工流产是慢性宫颈炎的易患因素。女性生殖器官在20岁左右具有生育能力，但宫颈发育尚未完全成熟，自身免疫能力低下。性生活容易使阴道子宫的防御功能下降，分娩和流产均会对子宫产生刺激、造成损伤，增加了细菌、病毒等侵入的机会，导致宫颈炎的发生随之增加[5]。因此，避免过早的进行性生活，过早、过频、过多的生产及流产，能显著降低宫颈炎的发生率。现代女性采用最多的避孕方式为宫内节育器和避孕套。研究结果显示，使用宫内节育器者更易患慢性宫颈炎。因宫内节育器长期刺激子宫内膜，可产生慢性无菌性炎症而引发宫颈组织充血、增生、肥大，进而发生糜烂。而避孕套可有效降低夫妻交叉感染的机会，避免了逆行性感染，从而降低慢性宫颈炎的发生率。良好的卫生习惯是减少生殖道感染的重要措施。我们的研究表明，经常更换内裤、清洗外阴是患慢性宫颈炎的保护因素。此处应特别指出，应当正确清洗外阴，如非必要不应用各种洗