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放射物理学基础 常用放疗设备 X线治疗机 60Co治疗机 医用直线加速器 模拟定位机 近距离后装治疗机 X线治疗机 一般指400kV以下X线治疗肿瘤的装置 原理：高速运动的电子作用于钨等重金属靶，发生特征辐射、韧致辐射，产生X线。 用途：主要用于体表肿瘤和浅表淋巴结转移的治疗或预防性照射。 缺点：深度剂量低，皮肤剂量高；骨吸收剂量高；易于散射，剂量分布差。 60Co治疗机 原理：利用放射性同位素60Co发射出的γ射线治疗肿瘤 特点：①能量高，射线穿透力强；②皮肤反应轻；③康普顿效应为主，骨吸收类似于软组织吸收；④旁向散射少，放射反应轻；⑤经济可靠，维修方便。 缺点：需定时换源；环境污染 * 60Co的半影问题 半影的概念：照射野边缘的剂量随离开中心轴距离的增加而发生急剧的变化，这种变化的范围即为半影。 几何半影：由于60Co放射源具有一定的尺寸，射线被准直器限束后，照射野边缘诸点受到剂量不均等的照射，造成剂量渐变分布。 (改进方法：缩小尺寸、延长距离) 穿射半影：放射线束穿过准直器端面厚度不等而造成的剂量渐变分布。 (改进方法：采用球面限光筒) 散射半影：组织中散射线造成照射野边缘剂量渐变分布，这种散射线随能量增高而减少，但始终存在。 医用直线加速器 利用微波电场沿直线加速电子然后发射，或打靶产生X线发射，治疗肿瘤的装置。 特点： 可产生不同能量的X线 (4~25MV) 可产生不同能量的电子线 (3~25MV) 照射野均匀性好 可作为X刀使用 安全性好 模拟定位机 X线模拟定位机：是用来模拟加速器或60Co治疗机机械性能的专用X线诊断机。 作用：模拟各类治疗机实施治疗时的照射部位及范围，进行治疗前定位。 CT模拟机：是利用CT获取患者图像并进行三维重建，同时将图像传给放射治疗计划系统，进而对肿瘤实现精确定位的专用CT机。 近距离后装治疗机 现代后装治疗机主要包括：治疗计划系统和治疗系统。 现代近距离治疗的特点： 放射源微型化，程控步进电机驱动； 高活度放射源形成高剂量率治疗； 微机计划设计。 *辐射源种类和照射方式 远距离照射：放射源离开人体一定距离集中照射某一病变部位。简称外照射。 近距离照射：将放射源密封直接放入被治疗的组织内或放入人体的天然腔内，如舌、鼻咽、食管、宫颈等部位进行照射。又称组织间放疗和腔内放疗（后装治疗）。 射线作用于物质的效应 特征辐射：入射电子将原子内层轨道上的电子撞击出去，任一外层轨道上的电子，可立即填补这个空穴，其多余能量以光子的形式释放出来而产生特征辐射。 韧致辐射：入射电子穿过原子核附近，使原子核受激。当它退激发返回稳定状态时，其多余能量以X(γ)射线的形式放射出来，这种辐射称为韧致辐射。 光子高速前进，在物质中与电子相撞，光子将全部能量用于击出电子，并赋予电子高速前进的动能，这种现象叫做光电效应。(光电效应主要发生在低kV级的 X线，骨吸收高于肌肉和脂肪) 康普顿效应： 随着入射光子能量的增加 ( 200kV-2 MV)，光子与轨道上电子相撞，光子将部分能量转移给电子，使电子快速前进(反冲电子)，而光子本身则以减低之能量，改变方向，继续前进(散射光子)，这种现象叫做康普顿效应。 电子对效应： 入射光子能量大于1.02MV时，光子可以与原子核相互作用，使入射光子的全部能量转化成为具有一定能量的正电子和负电子，这就是电子对效应。 *放射物理学有关名词及概念 照射量 (exposure, X) 照射量 X是dQ除以dm所得的商；指射线在单位质量的空气中所产生的电离的电荷数。 X = dQ / dm 单位：库仑/千克 (C/kg)。原用单位是伦琴(R) 1R = 2.58×10-4 C/kg 比释动能(Kerma,K)： K等于dEtr除以dm的商；即K=dEtr/dm。 dEtr是非带电致电离粒子在质量为dm的物质中所释放的所有带电致电离粒子的初始功能之和。 单位：焦耳/千克 (J/kg)。 专用名 Gray(Gy)，1 Gy = 1 J/kg； 放射性活度(activity,A)： 指单位时间内放射性物质本身蜕变的多少，并不表示具体的剂量。 单位：贝柯勒尔 (Bq)，原用单位是居里(Ci) 1 Ci = 3.7×1010 Bq 相同的放射性元素它的Bq数越大，其放射性越强。不同放射性元素，虽然Bq数相同，但其在组织中释放的剂量并不相同。这与放射源各自的半衰期、能量、射线种类有关。 *半价层 (Half Value layer，HVL)：是指置于X射线束通过的路径上，使其照射量减少一半所需某种物质的厚度。 *照射